波新聞─李至文／高雄
49歲的林姓男子五年來，因心窩悶痛與右上腹脹痛四處求醫，做過胃鏡與多次超音波，皆僅顯示輕微胃炎或無結石異常，反覆發作的疼痛成了長期困擾，卻始終找不到病因，近期至博田國際醫院肝膽胰外科看診並接受檢查時，才被發現膽囊壁竟異常廣泛性增厚達正常的六倍，進一步電腦斷層掃描終於確認，是臨床上常與膽結石混淆的「膽囊腺肌症」。
主治醫師李金德教授表示，膽囊腺肌症屬於良性病變，但因膽囊內皮細胞與平滑肌層過度增生，使膽囊壁出現不均勻肥厚，甚至合併膽結石，有時超音波能看到類似小囊腔的影像，往往讓初期診斷難度增加。林先生多年來飯後加劇的上腹悶脹、噁心與背部放射痛的症狀，與一般膽結石極為相似，呈現「症狀明顯，但沒有任何結石」的矛盾現象，因此屢屢被認為是胃部問題或輕微膽囊發炎。
膽囊腺肌症的影像表現其實分成不同型態：有些病灶只侷限於膽囊底部，屬於「局部型」，常在其他檢查中偶然被發現；另一類則出現在膽囊體部，形成明顯的壁層收縮，稱為「節段型」，此型態因與文獻中較高的膽囊癌風險相關，在臨床上特別受到重視；還有一部分患者屬於「廣泛型」，整個膽囊壁都呈現全面性肥厚，容易掩蓋早期惡性變化，使影像判讀更加複雜。正因為三種類型的分佈部位不同、臨床意義也不同，影像醫學的細膩觀察成了確診關鍵。
李教授以單孔腹腔鏡為其進行膽囊切除手術，術後林先生迅速恢復，病理證實為膽囊腺肌症且無惡性變化。他多年無法放鬆吃飯、不敢碰油膩食物的生活終於解除，回診時也表示身體狀況大幅改善，感謝醫師協助找出多年來難解的病因。
李金德教授提醒，膽囊腺肌症整體約佔膽囊手術標本的 2–8.7%，非罕見病變，50至60歲族群是膽囊腺肌症好發年齡，女性略多於男性。若長期飯後疼痛、噁心、飽脹、背痛等症狀反覆出現，尤其影像找不到結石卻常有膽囊炎表現者，更應及早接受肝膽胰外科評估，藉由精準影像判讀與必要時的微創手術，大多數患者都能恢復正常生活，避免長期疼痛影響健康與生活品質。
圖左：49歲男子因心窩悶痛與右上腹脹痛，五年來四處求醫，近期至博田國際醫院肝膽胰外科看診並接受檢查時，才被發現罹患「膽囊腺肌症」。圖右／博田國際醫院肝膽胰外科李金德教授以單孔腹腔鏡，進行膽囊切除手術。
【記者/ 張旭 報導 】經過多日來的猜測，一直被關注的「鄭習會 」，終於有譜了 。中國國民黨主席鄭麗文今(3/30)日上午召開中外記者會表示，中共中央和習近平總書記邀請她率團前往中國大陸訪問，鄭麗文表示感謝，並欣然接受邀請。 鄭麗文表示，此次訪問大陸將繼續在國民黨既定政策「堅持九二共識、反對台獨」的基礎上，「一分不多，一分不少」，向台灣人民也向全世界證明，「兩岸不是終須一戰，兩岸不需要兵凶戰危」。可以憑著自己的智慧跟努力，共同走出和平的康莊大道。 鄭麗文強調 ，自從2005年連戰主席訪陸之後，「九二共識，反對台獨」就正式寫入國民黨的黨章，就是國民黨一貫的兩岸路線，馬英九總統執政8年也證明了這是正確的路線。鄭麗文重申，美國無論哪一黨執政都表達了一貫而清楚的立場，也就是「一個中國政策」，相信大家都不願意看到台海兵兇戰危 成為國際動亂的來源，包括華府在內，美國官方一而再、再而三強調，國際社會也殷殷期盼兩岸能透過對話停止對抗，能夠溝通交流互動，避免戰火的發生。
圖／本報資料庫 商傳媒｜簡明心／綜合外電報導 儘管以色列住宅房地產市場目前處於低谷，但投資型買家卻持續借入創紀錄的高額抵押貸款。根據以色列銀行（Bank of Israel）數據顯示，上個月平均抵押貸款金額達到 105 萬新謝克爾（NIS），其中投資型買家平均貸款金額更高達 140 萬新謝克爾。 這項數據凸顯投資買家在市場中的獨特策略。相較於去年同期，投資型買家的平均貸款金額已增加 40%，與 2020 年 1 月相比更是翻倍。而參與「折扣購屋」（Home at a Discount）計畫的買家平均貸款為 63.2 萬新謝克爾，開放市場非投資型買家的平均貸款則為 108 萬新謝克爾，顯見投資型買家顯著偏好高額借貸。 然而，目前宏觀經濟環境對房地產投資並不利。房地產投資的年化報酬率僅約 2% 至 3%，且高利率環境使得房地產投資的吸引力降低。此外，投資型買家需繳納高達 8% 起跳的購屋稅。去年，投資買家僅佔總購屋人數的 12.2%，創下自 2019 年以來的最低紀錄。 儘管面臨這些不利因素，投資買家仍持續進場。他們多利用開發商提供的預售屋優惠，以較低自備款購置房產，並享有開發商放棄指數掛鉤（index linkage）帶來的顯著節省。這些投資人似乎預期房價將持續上漲，將資本增值置於年度租金收益之上，並將過去的房價下跌視為短暫現象。部分投資買家也認為，政府在住房市場（特別是租賃住房）方面態度不積極。 為應對市場風險，以色列銀行在一年前曾發布限制措施，針對開發商補貼的「20%-80%」等遞延貸款方案，將每月住房貸款上限設為 10%，並提高銀行對非線性付款專案的資本要求。然而，這些措施僅略微降低了遞延抵押貸款的比例。上個月，約有 14.5% 的抵押貸款（總計 90 億新謝克爾）被定義為「子彈式」（bullet）或「氣球式」（balloon）貸款，這一比例是開發商推出特殊金融方案之前的兩倍。這些數據顯示，投資買家在不利條件下，仍願意背負高額抵押貸款，押注房價未來上漲。
【記者王志成／台北報導】前民眾黨主席柯文哲因京華城案一審遭重判17年，民眾黨於（二十九）日青年節發動「上凱道、討公道」集會，號召全國支持者「小草」集結總統府前聲援。民眾黨宣稱現場湧入超過8萬人，線上直播更有逾10萬人 同步觀看。柯文哲在活動壓軸現身，轉身面向總統府怒吼，向總統賴清德喊話「打壓沒有用的」，強調自己絕不屈服。 活動於凱達格蘭大道展開，現場座無虛席，支持者手持標語高喊「司法不公」。值得關注的是，國民黨展現高度團結，超過 20 名藍營立委 親自出席，將此案定調為執政黨對在野領袖的政治清算。 民眾黨現任黨主席黃國昌在致詞時情緒激動，數度哽咽落淚。他表示，看到柯文哲成為司法制度下的受害者，他內心充滿煎熬與愧疚，反省民眾黨過去「做得不夠快、不夠多」，才讓司法制度傷害了台灣及大家心愛的人，直言維護社會正義的最後一道防線已經崩壞。 柯文哲壓軸上台時，全場情緒沸騰。他針對京華城案判決提出嚴厲質疑，認為判決理由過於牽強，並非正常法治國家的審判。他指出，一個依法行政、完成程序的案件，事後竟遭司法全面介入，這將導致未來基層公務員產生「寒蟬效應」，不敢依法辦事，動搖國家法治基礎。 柯文哲也分享他在土城看守所羈押期間的觀察，直指台灣貧富差距擴大、社會安全網不足，弱勢者翻身困難。他批評民進黨政府長期忽視能源、居住正義及產業規劃，導致社會焦慮加劇，並呼籲支持者在失望之餘不要失去信心，要以改善人民生活為目標持續奮鬥。 活動尾聲，民眾黨秘書長許甫宣布現場人數突破8萬大關，高喊「我們做到了」。柯文哲隨後走下主舞台，在支持者簇擁下踏上野台開講區，對著總統府方向舉手怒罵：「賴清德，沒有用的！」，表達對司法打壓的強烈抗議，並宣示他不會放棄改革之路。 這場集會不僅是柯文哲遭判刑後的最大規模造勢，也象徵在野陣營對司法體系的不信任感達到頂峰，後續政治效應仍將持續發酵。
