每年 1 月 5 日前後迎來二十四節氣中的「小寒」，象徵冬季正式進入寒冷高峰期。依節氣記載，小寒雖尚未達一年中最冷的時節，卻已顯著感受到氣溫下降。《曆書》中提到：「斗指戊為小寒，時天氣漸寒，尚未大冷，故名小寒。」民間亦流傳「小寒大冷人馬安」的諺語，意指冬至後天氣轉寒屬於正常季節變化，有助於順應自然節律，對人與牲畜的健康反而是一種保護。

隨著小寒到來，不少民眾已換上厚重衣物、圍巾與手套禦寒，飲食習慣也逐漸轉向火鍋、燒烤、麻辣料理等高熱量食物，以抵抗低溫帶來的不適。然而，中醫師提醒，冬季進補若未節制，對慢性病患者而言可能暗藏健康風險，尤其糖尿病族群更需特別留意。

Dr.Nice(松山)欣悅中醫診所賴俊宏中醫師表示，臨床觀察發現，冬季是糖尿病病情較易波動、併發症發生率相對偏高的季節。主要原因在於氣溫下降後，人體為維持體溫而增加能量需求，食慾也隨之提升，若未建立正確的飲食觀念與控制習慣，容易因攝取過量導致血糖上升，進而加重病情。

在傳統中醫觀點中，糖尿病屬於「消渴症」範疇，歷代醫籍多認為其成因與臟腑功能失調、飲食不節、勞累過度及體質偏熱有關，尤以腎臟功能影響最為關鍵，因此古籍中亦有「腎虛致渴」的說法。《丹溪心法》曾指出，長期酒食無度、臟腑積熱，會導致津液耗損、口渴難止，與現代醫學所認知的代謝失衡概念相互呼應。

賴俊宏指出，糖尿病患者常見的「三多一少」症狀，即多食、多飲、多尿與體重下降，與現代醫學所描述的胰島素分泌不足或細胞對胰島素敏感度降低（胰島素阻抗）有高度一致性。若血糖長期控制不佳，可能進一步引發冠心病、心肌梗塞、中風、腎功能衰竭、視網膜病變及周邊神經病變等併發症，對生活品質與生命安全皆構成威脅。

在日常飲食調養方面，賴俊宏建議糖尿病患者應養成定時、定量的飲食習慣，避免暴飲暴食或省略餐次，維持規律作息尤為重要。飲食內容應均衡攝取六大類食物，主食可選擇糙米、燕麥等未精製穀類，有助於延緩血糖上升速度；蔬菜則以深綠色、紅色與黃色蔬菜為主，補充足夠的維生素與膳食纖維。水果雖可適量攝取，但仍需注意份量，避免因攝取過量造成血糖快速波動。

此外，烹調方式亦相當關鍵，應盡量避免油炸、油煎等高油脂料理，少吃過於油膩、辛辣或重鹹的加工食品。乾果類如瓜子、花生、腰果、核桃與芝麻，因脂肪含量高且體積小，容易在不知不覺中攝取過量，被視為冬季常見的飲食「陷阱」，需特別留意。

在中醫食療方面，賴俊宏分享，冬季可適度運用清淡、平衡的料理作為輔助調養，例如以苦瓜搭配瘦肉的家常食療，具有清熱養胃、除煩止渴的效果，較適合體質偏熱的糖尿病患者。不過，由於苦瓜性寒，脾胃虛寒或容易腹瀉者，仍須斟酌食用比例與頻率。

-推薦食療
-苦瓜瘦肉煲
材料：瘦豬絞肉100克、苦瓜60克、鹽3克、玉米粉2克、蠔油5克、沙拉油15克
做法：
1.將蠔油、鹽、玉米粉與豬絞肉混合攪拌均勻
2.苦瓜洗淨，每五公分橫切成筒狀，挖去瓜瓤，填入瘦肉泥
3.熱鍋，熱少許油後下苦瓜塊油煎片刻，亦可直接水煲
4.放入鍋內，加少許水，以小火燜一小時，等到瓜爛、有香味即成
吃法：搭配正餐食用
功效：清熱養胃、除煩止渴，適合熱盛型糖尿病患者
禁忌：脾胃虛寒者慎用，因苦瓜性寒，若容易腹瀉者可將苦瓜占比略為下降

賴俊宏提醒，小寒時節除飲食控制外，糖尿病患者也應注意保暖，避免因感冒或感染引發血糖波動，同時配合適度運動以維持代謝平衡。中醫向來強調「預防勝於治療」，透過日常生活中的細節調整，才能在寒冬中穩定病情、守護健康。若身體出現異常狀況，仍應及早就醫，讓中西醫攜手合作，為民眾打造更完善的冬季健康照護。

本文為Dr.Nice(松山)欣悅中醫診所賴俊宏中醫師提供
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