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手指變色疼痛竟是死亡前兆? 台中榮總:原來是全身性硬化症作祟

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Admin 三月 23, 2026 0


▲64歲邱先生(左3)的手指在冷天變紫色,輕觸就疼痛,甚至延伸至手臂,之後確診為全身性硬化症(又稱硬皮症),臺中榮總團隊安排以免疫調節藥物治療後,情況明顯改善。(圖╱台中榮總提供)

【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】

台中64歲邱先生發現手指尖在寒冷天氣下變成紫色,輕觸就疼痛,之後延伸至手臂,連騎機車都疼痛難忍,原以為是末梢神經循環不佳,就醫2個月看神經科、疼痛科吃藥無改善,病況持續惡化至膝蓋僵硬、無法彎曲,工作被迫中斷。護理師女兒四處尋醫,最終為父親掛號過敏免疫風濕科,確診全身性硬化症(又稱硬皮症),由臺中榮總顏在弘醫師安排以免疫調節藥物治療後,皮膚緊繃、關節疼痛與皮膚脫色情況明顯改善,重拾生活、重返職場。


▲邱先生(左)經治療後,手指已經恢復紅潤。(圖╱台中榮總提供)

全身性硬化症是一種少見的自體免疫疾病,在自體免疫疾病中死亡率最高,患者平均死亡率是同年齡層族群的2.7倍。這種病好發於女性,發病原因仍不明確,目前已知長期暴露於矽粉塵環境或化學溶劑可能誘發疾病。初期症狀是在天冷或接觸冰冷物體時,手指會變白或變紫,回暖後恢復紅潤,稱作雷諾氏現象。隨著病情進展,皮膚逐漸變硬、變緊,內臟器官也可能出現纖維化,導致呼吸急促、胃食道逆流,甚至引發肺纖維化和肺動脈高壓等嚴重併發症,肺纖維化是病人最主要的死亡原因,因此及早診斷治療並找出高風險族群至關重要。


▲臺中榮總過敏免疫風濕科醫師顏在弘說明,肺纖維化是全身性硬化症嚴重的併發症。中榮研究發現,透過抗體檢測可預測高風險族群。(圖╱台中榮總提供)

全身性硬化症診斷仰賴臨床症狀與抽血檢測自體免疫抗體,臺中榮總自2020年引進新型抗體檢測技術,由原本可檢測3種抗體,擴增至8種,診斷敏感度由60%提升至80%,再搭配傳統抗核抗體檢查(ANA)比對排除偽陽性問題,幫助初期症狀尚不明顯的病人及早治療、控制病情。醫療團隊也透過檢測自體免疫抗體預測病人肺部受影響的機會,發現同時帶有Scl-70抗體與Ro52抗體者,約8成會合併肺纖維化,屬於高風險族群,相關成果於2023年發表於國際期刊《Clinica Chimica Acta》。


▲全身硬化症初期症狀是在天冷或接觸冰冷物品時,手指會變紅、變紫(箭頭指處)或變白,提醒民眾若出現類似症狀,應儘早就醫檢查。(圖╱台中榮總提供)

顏在弘醫師表示,台灣重大傷病登記全身性硬化症病人約2300人,近年治療藥物發展迅速,逐步突破過去選項有限的困境。國際治療指引已納入生物製劑與抗纖維化藥物,彌補傳統口服藥療效不足,進一步提升整體治療成效與病人預後。提醒民眾若出現雷諾氏現象或不明原因手腳腫脹、皮膚緊繃,應儘早就醫檢查,早期診斷與治療有助控制病情、預防惡化。

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