▲法洛氏四重症術後仍須終身追蹤，臺大醫院雲林分院經心導管瓣膜置換助青年重拾健康人生。【圖/臺大醫院雲林分院提供】
【亞太新聞網/記者王燕玲/雲林報導】
別讓「以為好了」成隱患！許多先天性心臟病患者在幼年接受手術後，因生活與一般人無異，便誤以為疾病已經完全痊癒。然而，醫師提醒，「手術成功」並不代表「終身無虞」，若忽略定期追蹤，仍可能因術後併發症造成心臟功能惡化，甚至增加心律不整、心臟衰竭及猝死風險。
臺大醫院雲林分院小兒部主任林杏佳醫師表示，大明1歲時曾因先天性心臟病「法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot, TOF）」接受完全矯正手術，術後恢復良好，因此家人誤以為疾病已經完全治癒，便中斷多年追蹤。18歲的大明（化名）最近幾個月明顯感覺體力愈來愈差，不僅跑步跟不上同學，就連爬幾層樓梯都容易喘、容易疲累，運動能力大幅下降。家人察覺異狀後，趕緊帶他到臺大醫院雲林分院小兒心臟科就診。經心臟超音波檢查發現，大明已出現嚴重肺動脈瓣逆流及右心室明顯擴大，後續安排心臟磁振造影（MRI）評估，更證實右心室容積與功能已達需接受肺動脈瓣置換的治療標準。
臺大醫院雲林分院小兒心臟醫療團隊評估下，大明不必再次接受傳統開胸手術，而是成功接受「經心導管肺動脈瓣置換術（TPVI）」。術後一年追蹤發現，不僅肺動脈瓣逆流幾乎消失，原本擴大的右心室也逐漸恢復正常，體力與運動耐受力明顯改善，重新回到正常校園生活。
林杏佳醫師指出，法洛氏四重症約占所有先天性心臟病7%至10%，也是最常見的發紺型先天性心臟病。疾病同時包含心室中膈缺損、肺動脈狹窄、主動脈跨位及右心室肥大四項結構異常。現今大多數患者都能在嬰幼兒時期完成矯正手術，存活率與生活品質大幅提升。然而，許多患者不知道的是，過去為了解決肺動脈狹窄，手術常須切開或擴大肺動脈瓣，因此多年後容易產生肺動脈瓣逆流。血液長期倒流會使右心室持續承受負荷，如同氣球反覆充氣般逐漸擴大，若未及時介入治療，可能導致右心衰竭、惡性心律不整，甚至增加猝死風險，因此法洛氏四重症患者終身定期追蹤相當重要。
林杏佳醫師表示，過去病患只能再次接受開胸開心手術更換肺動脈瓣，不僅傷口大、恢復期長，也需承擔再次開胸及人工心肺機的風險。隨著醫療科技進步，目前可透過經心導管肺動脈瓣置換術，只需由腹股溝股靜脈置入導管，將人工瓣膜送至肺動脈瓣位置完成置換，不需開胸、不需停止心跳，術後通常隔天即可下床，住院數日即可返家，大幅降低手術負擔，也能有效改善右心室功能，延緩心臟惡化。這項高科技治療目前已納入健保給付，符合條件的患者可大幅減輕上百萬元醫療費用負擔。不過，健保仍設有年齡、體重、既往手術病史、肺動脈瓣逆流程度、右心室擴大情形及心臟MRI客觀數據等嚴格審查標準，須由專業醫療團隊完整評估並提出申請。
林杏佳醫師提醒，法洛氏四重症患者即使幼年已完成手術，也應持續接受小兒心臟科或成人先天性心臟病門診長期追蹤，千萬不要因多年沒有症狀便自行停止回診。若近期出現體力下降、容易喘、心悸、胸悶等症狀，更應儘速接受專業檢查，把握最佳治療時機。
臺大醫院雲林分院持續精進先天性心臟病照護品質，建構完整的小兒心臟診療、影像評估及心導管介入治療團隊，讓雲林鄉親無須遠赴外縣市，即可在地接受高品質、高難度的心臟醫療服務。未來也將持續朝向「人本、創新、智慧、韌性、永續、典範」六大醫院願景邁進，打造嘉南平原最值得信賴的醫學中心，以臺大醫療品質守護每位病友從兒童到成人的心臟健康。
▲法洛氏四重症肺動脈瓣置換海報【圖/臺大醫院雲林分院提供】
【記者王志成／新北報導】 新北市衛生局（一）日表示，於八月二十九日接獲「永利油廠有限公司」自主通報，指出其販售之「特級胡麻油」檢出苯駢芘每公斤二‧九微克（標準為每公斤二‧０微克），不符相關法規規定。衛生局於二十九日及三十一日會同衛生福利部食品藥物管理署至現場展開稽查，已要求業者全面攔截、封存並辦理回收退換貨事宜。 衛生局經查指出，該批問題油品係由「福壽百分之百芝麻油（有效日期為二０二八年四月十九日，每桶一百九十公斤）」與散裝大豆沙拉油混合生產，總計八百五十九‧二公升，已全數攔截未流出並予以封存。另查業者將該原料以不同比例混合製成「金葫蘆特級胡麻油三公升（有效日期為二０二八年八月十三日）」及「好時來小磨香油三公升（有效日期為二０二八年八月十八日）」，共生產六百三十罐，其中已販售予散客二百八十三罐，其餘未售出產品皆已封存。 衛生局提醒消費者，若曾購買上述問題批號之產品，請立即暫停食用。相關退換貨事宜可電洽永利／辰邦公司專線諮詢。此外，針對本次原料油檢出苯駢芘異常之情況，衛生局已移請原料油廠所轄衛生局進一步釐清原因。 衛生局再次呼籲，食品業者應確實實施自主管理，發現產品有危害衛生安全之虞時，應立即停止製造、販賣並辦理回收與通報。倘經查獲未依《食品安全衛生管理法》第七條規定主動通報
115學年度第一學期已於8月31日正式開學，市長盧秀燕今（1）日主持市政會議表示，中市府多項教育政策已於開學前全面到位，從交通、餐桌到課堂多管齊下守護學童。除首創國中小全面提供免費營養午餐，4所新建學校也正式開學；投入近 5 億元預算打造的16 萬多套「可調式課桌椅」，也於開學前全數換新完畢，提供孩子更舒適的就學環境。 盧市長說明，在全體市民與市府團隊共同努力下，台中市發展繁榮、人口不減反增。為因應人口成長與就學需求，自她上任以來共新建10所新設校，其中南屯區文山國中、北屯區南興國小、南興國中及廍子國中已於昨日正式開學；第 10 所學校為烏日區「旭日國小」也已在今年7月開工新建，另規劃啟動第11所梧棲區「文九」新設校前置作業，以因應海線地區人口蓬勃發展及就學需求。 此外，「可調式課桌椅」也於開學前全面到位。「課桌椅是每天陪伴孩子最久、最基本的學習設備！」盧市長強調，半個世紀以來，學生多使用傳統木質課桌椅，不僅材質堅硬、坐起來不舒適，更無法隨學童發育與身高調整，長期下來影響坐姿、視力及學習效果，市府推動「陪你長大全面採用可調式課桌椅計畫」照顧學童發育需求，全市國中小學共16萬多套傳統木質課桌椅，原訂今年底前完成汰換，在教育局及各級學校努力下，提前於昨日開學前100%汰換完成，讓台中市成為六都唯一全面完成課桌椅升級的城市。 盧市長分享，昨日至南屯國小視察免費營養午餐開辦情形，看見學生坐在舒適、新穎的可調式課桌椅上用餐與學習，感到十分欣慰。因應學生通勤需求，快捷「跳蛙公車」也全面恢復服務；免費兌領鮮乳或豆漿的「台中有鈣讚2.0」也正式上路，全面擴大補助對象，並送請市議會審議自116年起補助期間延伸至寒暑假。 台中市政府對教育的投資不遺餘力，從「免費營養午餐」、「台中有鈣讚2.0」、「可調式課桌椅汰換」、「新設學校」均已陸續完善，給予台中學子最優質的成長環境。
報新聞/編輯部 115學年度8月31日正式開學，新北各校一早迎接學生重返校園，小一新生也踏出小學生活第一步。教育局同步動員駐區督學及行政團隊走訪各校，關心新生適應、校園安全及供餐情形；今年開學日，新北市「免費營養午餐」全面上路，「鮮奶幸福週」也首度擴大至國中階段，各校並透過迎新闖關、生活教育等活動，陪伴孩子熟悉環境、安心展開新學期。 迎接小一新生，各校展現不同巧思。坪林國小安排孩子走過智慧門、敲響幸福鼓，並送上象徵包容、勇敢與閱讀等祝福的「新生八禮」，再透過校園闖關認識環境；上林國小則以「友善校園、快樂學習」為主軸，將反霸凌、新廁所使用禮儀、健康飲食及資源回收融入趣味關卡，透過混齡共學，讓新生在互動中認識校園、學習生活常規。 教育局表示，從幼兒園進入國小，孩子面對作息、學習方式及人際互動等變化，各校透過導師觀察、輔導團隊及親師合作，主動掌握學生適應情形，對有情緒或學習需求的孩子及早提供協助，幫助新生逐步建立安全感、適應新的學習生活。 開學日也是新北「免費營養午餐」正式上路第一天，全市公私立國中小32.3萬名學生受惠。開學前，各校自立廚房及中央餐廚已完成清消、設備檢測與供餐準備，教育局駐區督學及行政團隊到校除關心開學情形，也實地了解供餐動線、餐點品質、衛生安全、油品使用及食材溯源。市府並持續透過主動清查、跨局處聯合稽查及智慧食安監控等機制，確保新學期供餐順利。 「新北鮮奶幸福週」也自開學日起向上延伸至國中，全市約43萬名2歲至國中學生，每週可兌領1瓶鮮奶、豆漿或優酪乳，寒暑假服務也不中斷，讓營養支持延續到孩子日常生活。 教育局指出，開學前後兩週是協助學生收心與適應的重要時刻，已請各校透過導師觀察及輔導團隊專業支持，及早掌握有情緒困擾或適應需求的學生，提供適切陪伴。新學期將持續從校園安全、營養餐食、友善環境到學習支持全面做好準備，讓每個孩子帶著健康與自信迎接嶄新的學習旅程。 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
