隨著秋冬流感季來臨，除了流感和新冠病毒，家長們更需留意「隱形殺手」肺炎鏈球菌1（Streptococcus pneumoniae）的威脅。世界衛生組織指出，肺炎是全球五歲以下兒童死亡的首要感染病，在多種病原體中，肺炎鏈球菌是兒童細菌性肺炎最常見的致病菌2。臨床統計顯示，未接種疫苗者在重症與死亡案例中佔比極高，再度證明疫苗是預防重症最重要的武器，台大醫院小兒部主治醫師黃立民提醒，在病毒流行的「免疫雙債」效應下，肺炎鏈球菌容易趁虛而入，尤其以高致病性的「肺炎鏈球菌 血清型33 （血清型3）」威脅性最高。
近年研究與國內監測都指出，「血清型 3」因致病力強、突破性感染案例存在，已成為家長與醫師最需要留意的肺炎鏈球菌型別之一。許多家長在了解血清型3的風險後，會進一步關心：「嬰兒疫苗該怎麼選？什麼時候接種，才能及早建立保護力？」本文從其特性、流行趨勢、疫苗選擇到常見疑問，一次完整整理。
肺炎鏈球菌是一種呼吸道常見病原體，也是全球兒童主要致死傳染病之一。面對肺炎鏈球菌的威脅，家長不可掉以輕心，因為它可能造成肺炎、中耳炎與腦膜炎等嚴重感染。黃立民分享相關案例，一名8歲男童因發燒兩天、呼吸急促就醫，X光檢查發現肺部已「整片全白」，確診為肺炎鏈球菌感染，經高濃度氧氣與抗生素治療才逐漸恢復。
他提醒：「肺炎鏈球菌感染進展速度非常快，從上呼吸道感染到肺炎僅需1至2天，若延誤治療恐導致呼吸衰竭甚至死亡。」這也是為什麼嬰幼兒必須透過肺炎鏈球菌疫苗接種提早建立免疫力。
肺炎鏈球菌分為90多種血清型，其中血清型3最具致病性，因它擁有極厚的莢膜，猶如穿上「盔甲」，能有效躲避免疫系統的攻擊，甚至在部分已接種公費疫苗的兒童身上發生「突破性感染」。
自新冠疫情結束後，國內呼吸道感染不再有明顯的季節性界線。黃立民指出，這與「免疫負債」與「免疫竊盜」有關。
他提醒，感染新冠或流感後的數週內，肺炎鏈球菌感染風險會增加2至3成。因此，除了接種流感與新冠疫苗，也應同步規劃肺炎鏈球菌疫苗，打造完整免疫防線。
面對「血清型3」的威脅，強化嬰兒疫苗肺炎鏈球菌的保護力至關重要。目前公費嬰兒疫苗肺炎鏈球菌（PCV13）接種時程為：
不過，黃立民建議家長可考慮於6個月時自費追加一劑，彌補4～12個月間的防護空窗期，並於1歲後再補強一劑，讓免疫保護力延續至學齡期。
市面上的嬰兒疫苗 肺炎鏈球菌除公費PCV13外，尚有PCV15及PCV20等自費選擇。目前臨床研究顯示，PCV15與PCV13可交替接種，但PCV20在嬰幼兒的替換性資料尚未確立。
黃立民指出，不同價數的疫苗在誘發血清型3抗體的能力上略有差異。建議家長與醫師討論，依據孩子健康狀況與疫苗對台灣常見高風險型別（如血清型3、6A、19A）的防護力，選擇最適合的接種方案。
除了規律接種，家長也應協助孩子養成良好生活習慣：勤洗手、戴口罩、避免共用餐具與觸摸口鼻，都能有效降低感染風險。
黃立民補充，今年公費流感與新冠疫苗同步開打，也能與肺炎鏈球菌疫苗同時接種，家長可依醫師評估安排接種時程，幫孩子建立「三重防護力」，安心迎戰流感季。
血清型3的莢膜非常厚，免疫系統較難辨識與清除，即使接種過疫苗也仍可能突破防線。感染後病程發展快、毒性強，容易造成肺炎、菌血症與腦膜炎等重症，幼童風險尤其高出成人10～20倍。
血清型3因其莢膜厚度與免疫逃逸機制，與嬰幼兒族群的侵襲性肺炎鏈球菌感染症具有一定關聯，因此在臨床研究與疫苗規劃中經常被提及，屬於公共衛生上較需留意的血清型之一。
肺炎鏈球菌是嬰幼兒常見且可能致命的病原，疫苗是目前最有效的預防方式。
目前主要的肺炎鏈球菌疫苗（PCV13、PCV15、PCV20）皆涵蓋血清型3。不同疫苗的設計著重點與涵蓋血清型數量有所差異，家長可依醫療院所評估後安排接種。
公費施打時程為2、4、12～15個月。專家建議在6個月與1歲後自費追加疫苗，有助提升對血清型3的免疫保護力、補強公費空窗期。
建議依孩子健康狀況與疫苗針對血清型3等高危險型別的保護力，與醫師討論最適疫苗組合。
若希望提升孩子的免疫防護力，專家建議可在6個月與1歲後各追加一次，使免疫力更完整延續至學齡期。
可以。根據臨床資料，與流感與新冠疫苗同接種是安全的，可減少就醫次數並更快建立免疫屏障。
常見症狀包含：高燒、咳嗽、呼吸急促或喘鳴、倦怠、嗜睡、食慾明顯下降，若出現意識改變、持續發燒不退、呼吸困難，需立即就醫。
是的。流感病毒會讓免疫力下降，使肺炎鏈球菌趁虛而入，重症風險恐提高20～30%。因此流感季務必同步做好病毒＋細菌雙重防護。
仍可補打，建議盡早諮詢兒科醫師。
參考資料
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圖文：良醫健康網授權轉載
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為提升毒品危害講習參與率與實際成效，南投縣政府衛生局自3月31日至11月17日規劃辦理8場次講習，強化課程生活化與實用性，希望翻轉民眾對講習的刻板印象，讓個案了解講習不只是法定程序，更是重新認識毒品危害、改善生活狀態的重要機會。 課程除介紹新興毒品危害及相關法律責任外，也安排情緒管理、壓力調適、人際溝通、拒毒技巧、愛滋防治及就業資源運用等內容，協助個案學習如何正確面對壓力與生活困境，降低再次接觸毒品風險。今年並特別規劃2場女性專班，與衛生福利部草屯療養院合作辦理，針對女性需求設計自我健康照護、壓力辨識與調適等課程，結合療癒性手作花藝活動，以更柔性、多元方式提升學員參與意願與課程成效。 近年新興毒品快速蔓延，尤其「喪屍煙彈」、依托咪酯、毒咖啡包及摻毒電子煙等案件頻傳，不少民眾因一時好奇、同儕影響或錯誤紓壓方式接觸毒品，最終不僅危害身心健康，更影響工作、家庭與未來人生。依據《毒品危害防制條例》規定，涉及第三、第四級毒品案件之個案，須接受6小時以上毒品危害講習，惟部分個案因不了解課程內容與實際幫助，常抱持抗拒、逃避或僅是「接受處罰」的想法，導致講習參與率偏低。 衛生局長陳南松提醒，毒品危害講習屬依法應完成之行政處分內容，收到通知後，務必依指定時間及地點準時報到。若無正當理由缺席、拒絕參加或未依限完成講習者，除原有裁罰外，主管機關得依《行政執行法》規定移送行政執行，並處新臺幣5,000元以上、30萬元以下怠金，民眾切勿心存僥倖，以免因一時逃避而面臨更高額經濟負擔與法律責任。講習的目的不只是完成法定義務，更是透過專業課程與多元支持資源，協助個案重新建立正確觀念與健康生活模式，逐步遠離毒品環境，降低再次施用風險。若民眾或家屬有毒品相關問題，可撥打24小時免費毒品危害防制諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我），由專人提供即時協助與諮詢服務。
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