精神科患者的口腔健康長期被忽視,不少患者因無法配合張口、恐懼感強或行為不穩,被一般牙科診所「退貨」;若病情嚴重,甚至只能依賴全身麻醉才能完成基礎治療。
牙醫師李牧謙指出,許多精神科病患從童年起就缺乏完整口腔照護,成年後更成為醫療體系的「死角」,蛀牙、牙周病與藥物引起的牙齦增生累積多年,直到疼痛無法忍受才求醫。
「這群人不是不願意治療,而是沒有人願意等他們、陪著他們。」李醫師說。
精神科與身心障礙者的牙科治療困境,過去也曾引發社會關注。
2020 年公開報導提到,一名身心障礙者在醫院全身麻醉下拔除約 20 顆牙齒後不幸過世,死因被判定為 右側吸入性肺炎。
事件使社會重新聚焦:「為什麼有些病患必須在一次手術中處理這麼多牙齒?」
李牧謙醫師指出,對於無法配合的精神科或身心障礙患者,若採用全身麻醉治療,醫療團隊為降低多次麻醉的風險,通常會在一次手術中完成多顆拔牙與相關治療。
「不是因為他們適合麻醉,而是因為他們沒有其他治療選項。」他說。
精神科患者長期使用抗精神病藥物,常見副作用包含:
唾液減少、口乾
牙齦增生
牙菌斑積聚
清潔難度倍增
若再加上精神科長期機構人力有限、患者自理能力不足,口腔疾病往往多年累積後一次爆發。
「能早期處理的牙齒,10 年後就變成不得不拔的牙齒。」李醫師說。
為改善這群患者的就醫困境,李牧謙醫師主動進入精神科長期機構,以「先讓患者願意靠近」為第一步。
在機構裡,他不急著治療,而是先讓患者習慣他的聲音、靠近他的動作,慢慢建立安全感。
「治療不是第一步,信任才是。」李醫師強調。

李醫師分享一名二十多歲的自閉症患者。
在巡診時,這位住民第一次主動說:「他動。」
這是他能表達配合的方式,也代表願意接受檢查。
檢查中發現:
多齒症(多生牙卡住清潔)
嚴重牙周病
牙齦腫脹,一碰就流血
明顯清潔死角
令人驚訝的是,雖然口腔狀況嚴重,這位患者卻表現出意外的穩定與配合。在李醫師溫和的引導下,他願意張口、願意讓醫師慢慢檢查,最後甚至願意接受拔牙治療。
「他不是不配合,他只是從來沒有在一個讓他安心的環境看牙。」李醫師說。
李醫師說,許多精神科患者並非拒絕治療,而是在長期的疾病、生活限制與照顧落差下,慢慢成為被遺忘的一群。年紀大了、沒人帶、不知道怎麼說痛,牙齒問題就這麼拖著、累積著。
「只要他們熟悉你、信任你,他們就會願意張開嘴。」
在精神科領域,看似最難的病人,其實最渴望被理解。
只要有人願意靠近,他們就會把治療的門打開。
精神科患者與長照住民若有牙周病、牙齦增生或無法配合治療等問題,
建議儘早尋求具經驗的牙科醫師評估。
李牧謙醫師粉專同步提供相關衛教與諮詢管道,可供參考。
圖說:太平洋房屋群洋團隊大合照/群洋國際地產提供 【記者羅伯特/綜合報導】太平洋房屋群洋團隊2月12日舉辦19週年「年度表揚大會頒獎典禮暨感恩晚宴」,以「王者本質 Fuel Up!彎道超車」為主題,席開65桌,近400位同仁及多位參與貴賓齊聚。會場以F1賽車為核心意象,大型賽車裝置成為全場焦點,象徵在房市變局中蓄勢加油、全速前進。活動現場氣氛熱烈,主管團隊身穿特別訂製賽車外套登場,工作人員則以車隊人員服裝亮相,搭配專屬主題帽,彷彿專業車隊整裝待發。尾牙最受矚目的莫過於抽獎,群洋團隊準備了包括Rolex Submariner、2026年全新迪爵125機車三台,以及AI電競筆電、iPhone 17、Switch 2、iPad與Apple Watch等,慰勞同仁一整年的辛勞,現場氣氛嗨到不行。 圖說:尾牙最大獎勞力士手錶得主仝宜正(右二)/群洋國際地產提供 太平洋群洋團隊自雙和地區起家,逐步拓展至新店、樹林、三峽等地,現已發展為十餘家分店、近400人規模。近年房市歷經疫情、升息循環、房地合一2.0與平均地權條例修正等政策影響,市場由熱轉穩,2025年更被定調為「謹慎」的一年。在整體環境趨緊下,群洋仍於2023、2024年連續突破5億、6億元營收,2025年在市場保守氛圍中穩住腳步,全年營收仍突破4億元;並於太平洋房屋菁英高峰會中,多年蟬聯冠亞軍,2025年更在全國前五名中拿下四席,展現超強團隊戰力。董事長張惠山表示,規模不是炫耀,而是責任;成長不是求快,而是穩定。群洋近年推動「5業+1媒體」布局,整合房屋買賣、社會住宅與包租代管、建設公司、危老與合建整合、建材事業,以及M傳媒平台,打造完整不動產服務生態圈,從交易延伸至資產活化與居住品質提升。 圖說:群洋團隊主管群合影,會場以F1賽車為核心意象,董事長張惠山表示象徵團隊在房市變局中蓄勢加油、全速前進。/群洋國際地產提供 張董事長強調,榮耀屬於團隊每一位成員;未來將持續深化教育訓練與制度、拓展版圖、強化ESG行動,以穩健謹慎,迎向2026年房市新挑戰。
商傳媒|記者陳宜靖/綜合外電報導 在半導體類股強勢帶動下,東京股市於12日開盤後氣勢如虹,市場預期日經225指數有望改寫歷史高點。法人指出,全球資金持續回流科技與人工智慧供應鏈,加上日圓相對偏弱支撐出口族群獲利動能,推升多頭情緒升溫,帶動大盤突破前波壓力區。 盤面焦點集中在半導體設備與晶片設計族群。受惠於生成式人工智慧、高效能運算(HPC)與車用晶片需求延續,日本半導體供應鏈成為資金追逐核心。權值股東京威力科創、迪思科與愛德萬測試盤中走揚,帶動電子類股指數同步攀升。市場觀察,國際晶圓代工大廠資本支出回溫,對設備訂單能見度形成支撐,成為推升股價的重要催化劑。 外資動向亦為關鍵。近期海外資金持續淨流入日本股市,反映對企業治理改革、股東回饋政策與資本效率提升的信心。分析指出,日本上市公司提高配息與庫藏股比率,強化ROE表現,吸引長線資金布局。加上全球資產配置再平衡,日本在亞洲市場中的權重提升,有利指數維持高檔震盪格局。 不過,市場仍存變數。首先,美國利率路徑與科技股估值修正風險仍待觀察。若聯準會政策轉向節奏與預期出現落差,恐影響全球科技股評價水準。其次,半導體產業景氣循環特性明顯,若終端需求復甦不如預期,企業獲利可能面臨修正壓力。此外,日圓匯率波動亦可能對出口導向企業帶來雙面刃效應,過度升值或貶值皆將牽動投資人情緒。 從技術面觀察,日經指數突破前高後量能擴增,顯示多方動能強勁,但短線乖離率偏高,震盪整理風險升溫。法人建議,投資人可關注基本面與訂單能見度明確的龍頭企業,同時留意國際資金流向與美股科技族群表現作為風向球。 展望後市,日本股市在產業升級與數位轉型加速背景下,半導體與精密設備仍具長期競爭優勢。隨著人工智慧應用滲透率提升,先進製程設備與測試需求可望延續。然而,市場高檔之際,評價面與總體變數交織,投資策略宜兼顧成長性與風險控管。 整體而言,半導體族群強勢表態,為日股再創高峰提供關鍵動能;但在全球資金輪動與政策不確定性並存下,後續走勢仍需審慎觀察。
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