現代胸腔外科關注的不只是「能不能切除」,而是在安全前提下「切得更精準、更微創」,盡可能保留健康組織與功能。成大醫院持續拓展胸腔外科機器人輔助微創手術量能,透過達文西機器人手術系統,為複雜胸腔手術提供更精細的操作選擇。胸腔外科湯文睿醫師表示,微創手術的核心仍是以病人安全與治療效果為前提,選擇最適合的手術方式。
33歲楊小姐因呼吸不適至成大醫院進一步評估,電腦斷層發現約10公分胸腔腫瘤。由於腫瘤體積大,手術前需仔細判讀周邊重要結構;經胸腔外科評估後,由湯文睿醫師以達文西機器人輔助微創方式完成腫瘤切除,術後恢復良好。
63歲林女士無抽菸或飲酒習慣,因慢性咳嗽接受電腦斷層檢查,發現局部侵犯性肺腫瘤合併淋巴結轉移。醫療團隊先安排前導性免疫治療,爭取手術條件;後續以機器人微創手術進行中央大血管區的精細剝離與腫瘤完整切除,完成階段性治療。

機器人不是替醫師開刀,而是把醫師的眼睛與雙手延伸進胸腔
成大醫院胸腔外科湯文睿醫師表示,達文西機器人不會自行開刀,每一個動作都由手術醫師在控制台操控。系統提供3D立體放大視野10倍、多關節靈活器械與穩定操作,協助醫師更清楚辨識血管、支氣管與組織層次,並在狹小空間中進行轉彎、剝離及精細縫合;核心仍是醫師判斷、團隊合作與病人安全。
胸腔手術難在「小、密、深」,胸腔內的操作空間受肋骨限制,血管、支氣管與神經等重要結構彼此緊鄰,肺門與深部淋巴結也位於胸腔深處。對這類「小、密、深」的解剖環境而言,看得更清楚、器械更靈活、動作更穩定,能輔助醫師在複雜區域執行更細緻的剝離與重建。
成大醫院胸腔外科持續整合智慧醫療流程,串接AI影像判讀、3D重建手術規劃、複合式手術室(Hybrid OR)即時定位與機器人微創手術。術前先辨識病灶與重要結構,再透過3D重建掌握血管與肺節解剖位置,讓術前規劃與手術執行更完善銜接。
湯文睿醫師指出,機器人手術的價值在合適病況下才最能發揮,並非人人都需要機器人手術。可評估的情況包括:需要精準肺節或亞肺節切除的早期肺癌;病灶靠近大血管、支氣管、肺門或深部淋巴結的中央型/困難腫瘤;以及接受前導治療後、組織較緊密而需要細緻的剝離與重建。最終是否採用機器人手術,仍須依病灶位置、整體治療計畫與病人身體狀況個別評估。
早期發現,保有更多治療選擇
湯文睿醫師提醒,即使沒有吸菸史,若出現持續咳嗽、呼吸不適等症狀,仍應就醫評估;符合國民健康署肺癌高風險族群條件者,可依肺癌篩檢政策,安排胸部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。早期發現能讓治療選擇更多,也更有機會把手術做得更小、更精準。
對病人而言,真正重要的不是使用哪一台機器,而是能以適當的微創方式完成手術,在重要結構旁穩定操作,並在安全前提下盡量保留健康組織與功能。實際恢復速度與治療結果仍會依疾病、手術範圍與個人狀況而異,醫療團隊會在術前充分評估並討論最合適的治療方式。成大醫院胸腔外科秉持「早期發現、精準治療、快速恢復」的方向,讓新科技真正轉化為病人實際可用的醫療價值。
美國財政部長史考特·貝森特與俄羅斯財政部長安東·西盧安諾夫,在二十國集團(G20)峰會期間進行了罕見會晤,雙方討論了終止俄烏戰爭的計畫以及兩國未來的經濟合作,此會談引發部分歐洲國家不滿。 美國財政部長史考特·貝森特(Scott Bessent)與俄羅斯財政部長安東·西盧安諾夫(Anton Siluanov),週一在美國北卡羅來納州阿什維爾(Asheville)舉行的二十國集團(G20)財政部長與央行總裁峰會期間,進行了罕見的會晤。 據《Meduza》報導,此次閉門會談主要探討了美國總統川普(Donald Trump)提出的終止俄羅斯與烏克蘭戰爭的計畫,以及美俄兩國未來的經濟合作可能性。這是自俄羅斯全面入侵烏克蘭以來,西盧安諾夫首次親自出席 G20 會議,而美國官員對此會晤並未事先發布通知。 然而,西盧安諾夫的實體參與引發了部分歐洲國家政府的強烈反對。德國副總理兼財政部長拉斯・克林拜耳(Lars Klingbeil)與其他歐洲國家財長,曾威脅若西盧安諾夫出席,他們將抵制部長們傳統的大合照。最終,西盧安諾夫並未出現在團體合照中。
新竹縣竹北市長選舉藍白整合破局,民眾黨主席黃國昌近日批評國民黨未履行承諾,並將矛頭指向國民黨新竹縣長參選人徐欣瑩,引發討論。媒體人朱凱翔在「不演了新聞台」連拋多項質疑,直問「到底誰對誰做了承諾?」以及「徐欣瑩有什麼權力代表國民黨承諾竹北市長人選?」 朱凱翔表示,據他了解,徐欣瑩在國民黨新竹縣長初選期間,確實積極爭取包括民眾黨在內的支持,但徐欣瑩是否曾向黃國昌明確承諾「民眾黨支持她,國民黨就禮讓竹北市長」,外界並未看到完整說法。 他進一步反問,如果這是政治合作,雙方籌碼是否對等?國民黨新竹縣長初選期間,黃國昌有沒有公開支持徐欣瑩?有沒有呼籲民眾黨支持者挺徐欣瑩,或公開反對陳見賢?「好像也沒有。」若民眾黨當時並未公開押寶徐欣瑩,如今卻主張徐曾承諾竹北禮讓,雙方究竟談了什麼交換條件,應該說清楚。 朱凱翔第二個質疑直指藍白合作制度。他指出,2026地方選舉藍白合原本就是國民黨、民眾黨「黨對黨」協商,兩黨也各派代表組成協商工作小組,地方選舉整合理應回到中央機制處理。 「徐欣瑩是兩黨協商三人小組成員嗎?」朱凱翔表示,徐欣瑩既不是國民黨主席,也不是全國藍白協商代表,究竟有何權力決定竹北市長提名權?如果沒有決定權,又如何代表國民黨做出具拘束力的政治承諾? 第三,朱凱翔也質疑,政黨提名是重大政治協議,如果沒有白紙黑字、沒有正式協商紀錄,黃國昌真的會只憑口頭保證,就認定國民黨已承諾竹北一定禮讓民眾黨?朱凱翔認為,若黃國昌認定國民黨確實做過承諾,問題就應回到國民黨中央,「這就是鄭麗文的問題」。既然提名權與藍白協商機制都在黨中央,就應由鄭麗文、黃國昌兩位黨主席把當初談了什麼、承諾到什麼程度說清楚,而不是讓沒有最終提名權的徐欣瑩承擔全部政治責任。 至於竹北是否還有整合空間,朱凱翔和同台的資深媒體人董智森也提出解方:是否可以參考2022新竹市長選舉的政治經驗,不必繼續糾纏「誰禮讓誰」,可以直接回到「最大勝選」原則,由國民黨吳旭智與民眾黨邱臣遠進行客觀民調,比較支持度及對民進黨候選人的勝選能力,「誰比較強,藍白就全力挺誰」,用最直接方式化解僵局。 名嘴朱凱翔談竹北藍白整合爭議,質疑藍白合既是黨對黨協商,為何最後由徐欣瑩承擔政治責任。(照片翻攝不演了新聞台Youtube頻道)
太空探索技術公司 SpaceX 的代幣化股票將迎來多個解鎖日期,投資人需關注未來數月市場可能出現的釋股壓力。這些鎖定期旨在避免公司股票上市初期被大量拋售,但代幣化股票在週末市場休市時仍可交易,恐導致價格波動。儘管過去有釋股後股價上漲的案例,投資人仍須謹慎評估相關風險,特別是 12 月 8 日將是今年最後一個大規模解鎖關鍵日期。 太空探索技術公司 SpaceX 的「代幣化股票」(Tokenized SPCX Stock)將迎來一系列關鍵的鎖定期解鎖(lockup release)日期,其中部分階段已在數週前啟動,但接下來直至 2026 年 12 月 8 日仍有數個重要日期,可能對市場價格產生影響。 根據《Cryptoticker.io》報導,這些解鎖日期並非單一事件,而是分階段進行,包括 9 月 9 日、9 月 24 日、10 月 9 日、10 月 24 日及 12 月 8 日。持有 SpaceX 代幣化股票的投資人,將與那斯達克市場的股東一樣,受到這些解鎖日期的影響。鎖定期(lockup)機制旨在避免公司股票上市初期,由早期股東大量拋售股票而衝擊市場。當鎖定期結束,這些股票便進入可自由交易的「自由流通」(free float)狀態。 SpaceX 的代幣化股票是一種基於區塊鏈的代幣,它追蹤並反映特定存託股票的價格,其價值由發行方擔保,而非實際的公司股票,因此不具備投票權和股息分配權。儘管如此,代幣價格仍會隨基礎股票的市場反應而波動。SpaceX 已於 2026 年 6 月 12 日向美國證券交易委員會(SEC)提交的招股說明書(Form 424B4)中詳細說明這些解鎖日期。 招股說明書將股票分為三組鎖定期。其中,「第一組」的 180 天鎖定期將於 2026 年 12 月 8 日結束,但在此之前設有多個提前釋放階段。例如,在第二季財報公布後的第二個完整交易日,可釋放高達 20% 的股票;若股價達到特定條件,可額外釋放 10%。此外,8 月 20 日、9 月 9 日、9 月 24 日、10 月 9 日、10 月 24 日等特定日期,也各有高達 7% 的股票可以釋出。第三季財報公布後,將有最大單一比例、高達 28% 的股票獲准釋出,其日期尚未確定,但將落在 10 月 24 日至 12 月 8 日之間。 值得留意的是,2026 年 10 月 24 日適逢週六,那斯達克市場當天休市,但代幣化股票卻能全天候交易。這可能導致代幣價格在週末期間,因缺乏基礎股票的參考價格而出現較大波動,甚至與那斯達克最終收盤價產生偏差。 上次大規模解鎖發生在 8 月 6 日,當時多達 9.115 億股被釋放。儘管市場擔憂賣壓,SpaceX 股價卻在解鎖當天上漲逾 6%,前一天則下跌近 14%。佛羅里達大學榮譽教授 Jay R. Ritter 表示,鎖定期解鎖不一定會導致股價下跌,有時反而會因賣壓不如預期而上漲。研究者 Viraj V Patel 也指出,8 月 6 日前後散戶參與度極高,且持續呈現淨買入狀態,顯示市場消化能力良好。不過,投資人仍需謹慎評估發行方的承諾與信譽,尤其對於代幣化股票而言,發行方風險是核心考量。 總體而言,在 2026 年底前,SpaceX 的鎖定期釋放壓力主要來自第一組股票。創辦人及「第二組」延展鎖定期的股票將鎖定至 2027 年,確保了大部分持股不會在今年流入市場。對於代幣化股票持有人而言,密切關注這些解鎖日期,尤其 12 月 8 日的最終大規模釋放,至關重要。