▲64歲邱先生(左3)的手指在冷天變紫色，輕觸就疼痛，甚至延伸至手臂，之後確診為全身性硬化症（又稱硬皮症），臺中榮總團隊安排以免疫調節藥物治療後，情況明顯改善。（圖╱台中榮總提供）
【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】
台中64歲邱先生發現手指尖在寒冷天氣下變成紫色，輕觸就疼痛，之後延伸至手臂，連騎機車都疼痛難忍，原以為是末梢神經循環不佳，就醫2個月看神經科、疼痛科吃藥無改善，病況持續惡化至膝蓋僵硬、無法彎曲，工作被迫中斷。護理師女兒四處尋醫，最終為父親掛號過敏免疫風濕科，確診全身性硬化症（又稱硬皮症），由臺中榮總顏在弘醫師安排以免疫調節藥物治療後，皮膚緊繃、關節疼痛與皮膚脫色情況明顯改善，重拾生活、重返職場。
▲邱先生(左)經治療後，手指已經恢復紅潤。（圖╱台中榮總提供）
全身性硬化症是一種少見的自體免疫疾病，在自體免疫疾病中死亡率最高，患者平均死亡率是同年齡層族群的2.7倍。這種病好發於女性，發病原因仍不明確，目前已知長期暴露於矽粉塵環境或化學溶劑可能誘發疾病。初期症狀是在天冷或接觸冰冷物體時，手指會變白或變紫，回暖後恢復紅潤，稱作雷諾氏現象。隨著病情進展，皮膚逐漸變硬、變緊，內臟器官也可能出現纖維化，導致呼吸急促、胃食道逆流，甚至引發肺纖維化和肺動脈高壓等嚴重併發症，肺纖維化是病人最主要的死亡原因，因此及早診斷治療並找出高風險族群至關重要。
▲臺中榮總過敏免疫風濕科醫師顏在弘說明，肺纖維化是全身性硬化症嚴重的併發症。中榮研究發現，透過抗體檢測可預測高風險族群。（圖╱台中榮總提供）
全身性硬化症診斷仰賴臨床症狀與抽血檢測自體免疫抗體，臺中榮總自2020年引進新型抗體檢測技術，由原本可檢測3種抗體，擴增至8種，診斷敏感度由60%提升至80%，再搭配傳統抗核抗體檢查（ANA）比對排除偽陽性問題，幫助初期症狀尚不明顯的病人及早治療、控制病情。醫療團隊也透過檢測自體免疫抗體預測病人肺部受影響的機會，發現同時帶有Scl-70抗體與Ro52抗體者，約8成會合併肺纖維化，屬於高風險族群，相關成果於2023年發表於國際期刊《Clinica Chimica Acta》。
▲全身硬化症初期症狀是在天冷或接觸冰冷物品時，手指會變紅、變紫(箭頭指處)或變白，提醒民眾若出現類似症狀，應儘早就醫檢查。（圖╱台中榮總提供）
顏在弘醫師表示，台灣重大傷病登記全身性硬化症病人約2300人，近年治療藥物發展迅速，逐步突破過去選項有限的困境。國際治療指引已納入生物製劑與抗纖維化藥物，彌補傳統口服藥療效不足，進一步提升整體治療成效與病人預後。提醒民眾若出現雷諾氏現象或不明原因手腳腫脹、皮膚緊繃，應儘早就醫檢查，早期診斷與治療有助控制病情、預防惡化。
《圖說》新北市受低壓帶及偏強西南風影響，午後熱對流發展旺盛，易出現短延時強降雨，民眾外出前應做好防雨準備。〈消防局提供〉 【記者葉柏成／新北報導】今（22）日受低壓帶及偏強西南風影響，午後熱對流發展旺盛，新北市易出現短延時強降雨。新北市政府提醒，午後西側及南側區域，包括中永和、板橋、樹林、土城、三峽、新店及烏來等地，民眾應提高警覺，慎防雷擊、強陣風及瞬間大雨，低窪地區也可能出現積淹水；山區則須特別留意溪水暴漲、落石及土石坍方等情形。 市府表示，適逢暑期假日，民眾安排戶外活動前，應隨時留意中央氣象署發布的最新天氣預警資訊，並依實際天候彈性調整行程。降雨期間應避免前往山區、河川及海邊等高風險場所，若雨勢增強或出現雷雨警訊，應儘速返回安全處所，勿因行程安排而冒險滯留。 市府也提醒駕駛人，遇到強降雨時應減速慢行、開啟大燈，並與前車保持安全距離；若行經道路積水或遇到相關管制，務必配合現場指揮及繞道措施，切勿強行涉水通行，以免發生危險。 同時呼籲，午後天氣變化快速，民眾外出前應做好防雨準備，隨時掌握即時氣象及道路資訊，遇有劇烈天候即時應變，共同維護暑期出遊安全。
農曆七月中元普度將至，新竹縣政府環境保護局呼籲民眾響應環境部「新紙錢三燒」政策，落實「集中燒、適量燒、替代燒」，其中紙錢以集中清運、集中焚燒為優先，避免於住家、社區、道路旁等場所露天燃燒，減少煙霧、懸浮微粒及異味，兼顧傳統祭祀文化、空氣品質與公共安全，讓祭祀心意不變，環境負擔更少。 環保局已於8月12日在新竹縣焚化廠辦理淨爐祈福法會，邀請鄭明家法師主持誦經、灑淨及祈福科儀，以淨爐儀式表達對傳統信仰的尊重，同時推廣紙錢減量、集中清運、集中焚燒及以功代金等環保祭祀措施。 新竹縣長楊文科表示，中元普度是臺灣重要的傳統民俗，民眾透過祭拜及焚燒紙錢，表達對神明、祖先與好兄弟的敬意。然而，普度期間若民眾在社區、道路旁或露天場所大量焚燒紙錢，容易產生煙霧、懸浮微粒及異味，不僅影響周邊空氣品質與民眾健康，也可能增加火災風險。 為降低民眾對紙錢集中焚燒「誠意不足」或祭祀禮俗不完整的疑慮，環保局特別於中元普度前辦理淨爐祈福儀式，透過上香、獻供、誦經及灑淨等科儀，祈求紙錢清運與焚燒作業平安圓滿，也讓民眾了解「集中處理，改變的是焚燒方式；不變的，是慎終追遠的心意以及敬神祈福的虔誠」。 環保局呼籲民眾響應紙錢集中焚燒，可於普度結束後，將紙錢與一般垃圾分開妥善收集，再依環保局、各鄉鎮市公所或宮廟公布的集中回收時間及地點交付，由指定單位統一清運，送至具備完善空氣污染防制設備的焚化設施處理，透過統一管理及污染防制，降低分散燃燒對環境造成的影響。 環保局長蕭宏杰表示，相較於民眾自行露天或分散焚燒，集中處理更能兼顧環境品質、作業安全及污染防制。清運與處理過程也將以尊重祭祀用品的方式辦理，讓傳統信仰與環境保護得以並行。 環保局呼籲民眾一同支持響應環保祭祀，儘量減少焚香燒金，並改以徒手祭拜、鮮花素果、蔬食及以功代金等方式替代，透過友善環境的祭祀方式，既能緬懷先人、表達虔敬心意，也能減少燃燒所產生的空氣污染物，共同改善空氣品質，達到「誠心祭祀、淨化環境」的目標。
智合天下科技（moc i）今日宣布，正式完成台灣北區大型電商物流中心的自動化進出庫揀貨系統建置。本次方案成功整合料箱機器人（ACR）、棧板機器人（APR）與自主移動機器人（AMR），實現貨物入庫至出貨的全流程自動化，確立了端對端的交付能力與技術基準。 擊破倉儲四大結構性痛點 台灣大型倉儲長期面臨「旺季崩潰、淡季失血」的困境，主要受限於四大結構性壓力，包括「揀貨人力極限」 傳統揀貨員每日頻繁往返作業，旺季缺工且疲勞易導致錯誤;「棧板作業依賴」 堆高機證照人力短缺，人為操作衍生隱性貨損與工安成本;「空間坪效低落」平面倉垂直空間閒置，在租金上揚背景下壓縮毛利;「改造成本高昂」 傳統方案常需更換貨架與停倉施工，導致自動化決策延宕。 核心解方：三機一體與 AWMS+ 智能大腦 智合天下以自主研發的 AWMS+ 倉儲管理系統為核心，讓三套機器人各司其職：ACR 減少揀貨人員無效步行，APR 減少重物搬運，AMR 則承擔區域橋接。 AWMS+ 賦予系統五大維度能力，包括「彈性策略配置」 採積木架構，大促期間無需修改程式碼即可切換策略、不需停機;「自動化拋接」支援 API 即時同步訂單與庫存，有助於降低人工作業;「高效揀出貨」 自動優化揀貨動線，搭配 QC 錄影與防呆機制降低作業錯誤風險;「多倉即時管控」 整合生產端與配銷端，實現供應鏈資訊透明化;「彈性動態擴充」 模組化設計支援業務成長擴建，並可對接 ERP 等上層系統。 圖/智合天下科技提供 五大業態驗證與彈性擴張 此標準化架構已於食品、電商、零售、醫藥及電子製造五大業態完成實地驗證。企業可依需求選擇「揀貨效率優先」或「進出庫無人化優先」的起始模組，機器人台數按業務量動態增減，提升初期投資彈性。 圖/智合天下科技提供 確立技術壁壘與交付信用 智合天下深耕台灣智慧物流 30 年，服務逾 100 家大型企業。憑藉擁有 10 項發明專利的 AWMS+ 平台，成為具備高度客製化與多機型混合排程的供應商。此次旗艦案例，再次印證其高度專案驗收率的工程實力。 智合天下科技（moc i） 提供從倉儲規劃、自動化設備導入到系統整合的全流程交付服務。更多資訊可上智合天下科技官網（www.moc-i.com）查詢。
