綜藝天王沈玉琳日前因血癌暫停演藝事業，不僅震驚演藝圈，更引發社會大眾關注。血癌並非只出現在新聞或虐心電影情節中，而是可能發生在日常生活的真實威脅。血癌根據細胞分化程度及病程分為急性和慢性兩種，當中以急性骨髓性白血病(AML)於成年人較為常見。台灣每年約新增950至1000名病患。急性骨髓性白血病常見的四大症狀包含：「臉色蒼白、容易疲倦」、「不明原因的反覆發燒」、「未受外力碰撞卻出現瘀青或出血」、「骨骼或關節疼痛」。由於這些症狀並不具特異性，常被誤以為是貧血或感冒，導致民眾錯過就醫時機。民眾如出現上述四大症狀應提高警覺，可至醫院進行血液及骨髓檢查確認是否罹病。
隨著醫療科技持續進步，急性骨髓性白血病病友存活率隨之提升，健保近年陸續給付更多藥品，讓醫療團隊有更多武器幫助病人，同時減輕病人負擔。今(2025)年8月1日起，將BCL-2抑制劑與去甲基化藥物合併治療納入給付，為無法接受高強度化學治療之初診斷病人提供更多治療選擇。去(2024)年部分給付「次世代基因定序檢測」(Next Generation Sequencing，簡稱NGS)，更可讓醫療團隊幫助患者藉此規劃個人化最佳治療方案。
針對復發率高或難治型的急性骨髓性白血病病友，迄今有三款標靶藥物獲得健保給付，包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。BCL-2抑制劑可幫助年長者或年輕但是有嚴重共病的病友，將平均存活期從3個月延長到12個月甚至是更長時間。FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患，消滅更多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。其中大約有7成病友可以受惠BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。
奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師提醒，雖然急性骨髓性白血病好發於65歲以上老年族群，但臨床經驗是年輕、中壯年都可能會遇到。尤其是正在衝刺事業、擔任家庭經濟支柱的50歲以上男性，容易隱忍症狀導致病情快速惡化。高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任蕭惠樺醫師指出，目前急性骨髓性白血病已有多款標靶藥物能延長患者存活率，也有相當的可能痊癒。呼籲患者即使確診也勿放棄，專業醫療團隊會依據個別患者規劃最適合的精準治療，以提升無復發存活期。
醫提醒：年輕、中壯年族群容易輕忽症狀或隱忍 出現四大症狀達２周以上別猶豫 盡速就醫檢查
馮盈勳醫師分享，一位20歲的男大學生，外表陽光健壯、平常也很少感冒，卻在某次暑假反覆發燒2周，並出現臉色蒼白。母親驚覺不對勁帶至醫院，才確診急性骨髓性白血病。由於主要進行造血的骨髓發生病變、染色體異常，不僅白血球不足導致免疫力低下，出現發燒的症狀，正常紅血球數量也減少，因而臉色蒼白、容易疲倦。
蕭惠樺醫師進一步分享，曾收治一位35歲女性，因抽血檢查發現血液異常，輾轉至高醫就診後確診急性骨髓性白血病，令這位女性病友感到非常驚訝。她前往高醫就診前一個月持續感到骨頭痠痛，至他科就診時先以關節痠痛治療，後續才轉來就醫。蕭惠樺醫師解釋，患者骨頭疼痛是因為癌細胞於骨髓內增生所致，卻容易被誤認為常見的腰痛、關節痛。
圖/蕭惠樺醫師進一步分享，曾收治一位35歲女性，因抽血檢查發現血液異常，輾轉至高醫就診後確診急性骨髓性白血病，令這位女性病友感到非常驚訝。她前往高醫就診前一個月持續感到骨頭痠痛，至他科就診時先以關節痠痛治療，後續才轉來就醫。
馮盈勳醫師說明，除了年輕族群要留意外，中壯年也要特別小心，尤其是正在衝刺事業、擔任家庭經濟支柱的50歲以上男性。曾有一名55歲男企業主管，例行健康檢查發現貧血，儘管日常工作有頭暈、容易疲倦的狀況，卻因為工作繁忙選擇隱忍。直到症狀持續兩個月，影響工作表現，就醫檢查才發現罹患急性骨髓性白血病。許多患者確診後，常感嘆不應忽略日常身體不適的症狀，如常見四大症狀，若2週至一個月內未改善，就要提高警覺，盡速就醫。
圖/馮盈勳醫師說明，除了年輕族群要留意外，中壯年也要特別小心。曾有一名55歲男企業主管，例行健康檢查發現貧血，儘管日常工作有頭暈、容易疲倦的狀況，卻因為工作繁忙選擇隱忍。直到症狀持續兩個月，影響工作表現，就醫檢查才發現罹患急性骨髓性白血病。
急性骨髓性白血病進入精準治療時代 高齡、難治型患者有望延長存活期
醫界盼持續放寬給付條件 增加創新藥物可近性
隨醫療日新月異，「次世代基因定序檢測」(簡稱NGS)能幫助醫療團隊在治療前及早針對突變基因，正確風險分類並為病友評估最適合的治療方案。健保已在去(2024)年5月起進行部分給付。
急性骨髓性白血病已有多種創新治療藥物，進入精準治療時代。除了年紀較輕、身體條件相對較佳的中壯齡病患有機會透過治療延長存活期；針對復發率高或難治型的急性骨髓性白血病病友，目前也已有三款標靶藥物獲得健保給付，其中包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。BCL-2抑制劑可幫助年長者以及年輕但是有嚴重共病的病友，將平均存活期從3個月延長到12個月甚至是更長時間。
蕭惠樺醫師分享，去年收治一位70歲左右的婦人，因為莫名發燒來就診，後經檢查確診起初每周都需要輸血1~2次，評估年紀較大，自費使用BCL-2抑制劑搭配去甲基化藥物，現在病情已良好控制逾一年。為提升急性骨髓性白血病病友的治療成效與生存期，政府在今(2025)年8月1日起，將BCL-2抑制劑併用去甲基化藥物納入健保給付，為無法接受高強度化學治療之初診斷病人提供更多治療選擇，更大大降低病患經濟負擔。
在健保核准的創新治療中，FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病人，消滅更多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。大約有7成患者可以受惠BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。馮盈勳醫師說明，上述提到的20歲男大學生，考量年紀尚年輕，治療以根治、回歸正常生活為目標。確診後即進行次世代基因定序檢測，發現有FLT3基因突變，因此以化療搭配FLT-3抑制劑進行治療，在癌細胞清除後進行骨髓移植，成功回歸既有學生生活。然而，仍有部分標靶與其他創新藥物給付條件嚴苛，患者即使透過基因檢測找到對應藥物，卻因不符健保給付條件必須自費；病人也因為健保給付的療程限制而無法持續使用，造成疾病控制後又面臨斷藥風險。
為達成政府降低三分之一癌症標準化死亡率的目標，醫界與病患期盼政府積極盤點，讓血癌治療接軌國際治療指引。部分創新藥品在國外已獲准使用，國內尚未上市，期盼政府積極鼓勵廠商引進，並加速許可證核准；同時在健保給付上儘速接軌國際指引，增加台灣血癌病友用藥可近性，不僅提升治癒機率，也能延長病友的無復發存活期。
急性骨髓性白血病猝不及防 盡速就醫把握黃金治療期
血癌線上+線下衛教工具 治療旅程不孤單 一起「癒」見希望
馮盈勳醫師提醒，急性骨髓性白血病尚未有特定致癌因子，輻射線、核災則是較為明確會導致基因突變，增加血癌風險的危險因子。也因為症狀不典型，且病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。當持續出現莫名發燒、未受外力碰撞卻出現瘀青或出血、臉色蒼白、骨頭關節疼痛超過數週，應提高警覺盡速就醫進行抽血檢驗，及早發現及早治療。
蕭惠樺醫師也說明，除了常見四大症狀外，也有病人出現胃口不佳、體重下降；或是出現血尿、血便，誤以為是泌尿道發炎、胃腸發炎或惡性腫瘤等疾病。他進一步呼籲，只要有疑似症狀就盡快就醫，避免病情惡化、導致器官衰竭。
當民眾確診急性骨髓性白血病，不要恐懼或感到孤獨無助，中華民國血液病學會監事侯信安醫師召集全台北、中、南、東多家醫院血癌醫療專家，共計26人共同完成升級版《血癌全攻略》專書，徹底解析血癌，詳述八種主要血癌治療方法與照護，提供病友及家屬更完整的照護資源。此外，血液病學會也與癌症希望基金會推出《血癌攻略》LINE數位衛教工具( https://lin.ee/alNODq1)，提供線上資訊、藥物查詢功能及「治療紀錄小幫手」，協助患者記錄治療歷程、血球變化，了解用藥途徑與副作用，減輕焦慮並提升治療信心。癌症希望基金會亦為病友們整理了「急性骨髓性白血病懶人包」(https://reurl.cc/gRG0XL)，以簡化圖表說明治療策略與常見副作用，協助剛確診的病友與照護者盡早掌握治療黃金期，共同「癒」見希望。
圖/如出現急性骨髓性白血病常見的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」應提高警覺，可至醫院進行血液及骨髓檢查確認是否罹病。
圖/中華民國血液病學會侯信安醫師領軍，召集全台北、中、南、東多家醫院血癌醫療專家完成升級版《血癌全攻略》專書，解析八種主要血癌治療方法與照護。
圖/血液病學會與癌症希望基金會推出《血癌攻略》LINE數位衛教工具，提供線上資訊、藥物查詢功能及「治療紀錄小幫手」，協助患者記錄治療歷程、血球變化，了解用藥途徑與副作用，減輕焦慮並提升治療信心。
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圖／本報AI製圖（示意圖） 商傳媒｜葉安庭／綜合外電報導 製藥大廠因應現任美國總統川普（Donald Trump）政府推行的藥品定價政策轉變，正策略性地延遲新藥在歐洲上市，此舉旨在維持美國市場的較高藥價，避免受歐洲低價影響。此項定價策略已對全球藥品定價模式造成複雜影響，並衝擊歐洲病患取得新療法的機會。 川普政府正積極推動將美國處方藥價格與歐洲等其他富有國家較低的藥價掛鉤，此政策被稱為「最惠國待遇」定價，或「國際參考定價制度」。由於美國藥價傳統上遠高於其他國家，藥廠擔憂若在新藥於歐洲市場推出時接受較低價格，恐將反過來影響其在美國市場的定價權，進而損害營收。 自國際參考定價制度於去年五月實施以來，歐洲新藥上市的數量已大幅下降約 35%。這項策略性暫停不僅打亂了藥廠的全球藥品分銷計畫，也使他們與歐洲醫療政策制定者的關係變得複雜。儘管此舉有助於藥廠維持美國市場的高收益，但同時也讓歐洲病患無法及時獲得所需的創新治療。
（示意圖：Gemini生成） 她每天都很忙。 行程滿滿、訊息很多、 事情一件接一件。 但有一天，她突然發現—— 自己其實說不出來， 這些忙，到底是為了什麼。 不是沒有目標， 而是太多「應該要做的事」。 應該回訊息、 應該把事情做好、 應該不要讓別人失望。 久了之後，生活變成一種「反射動作」。 她開始嘗試停下來， 把每天的時間留一點空白。 沒有安排、沒有目的， 只是發呆、散步、或坐著。 一開始很不習慣，甚至有點焦慮。 但慢慢地，她發現—— 原來自己不是需要更多時間， 而是需要一點「屬於自己的時間」。 很多人看起來很努力， 但其實只是沒有停下來的機會。 有時候，慢一點， 不是退步，是重新找回方向。
圖／本報AI製圖（示意圖） 商傳媒｜康語柔／綜合外電報導 全球製藥產業近期迎來多項重要進展，涵蓋癌症治療、心血管疾病及新陳代謝領域，同時監管機構也對藥廠的法規遵循提出警示。 輝瑞攝護腺癌療法顯著改善患者預後 製藥巨頭輝瑞（Pfizer）旗下PARP抑制劑「Talzenna」（talazoparib）與「Xtandi」（enzalutamide）的合併療法，在治療帶有同源重組修復（HRR）基因突變的轉移性賀爾蒙敏感性攝護腺癌（mHSPC）上取得顯著突破。根據TALAPRO-3第三期臨床試驗結果，該組合療法已達成主要評估指標，顯著延長了患者的影像學無惡化存活期（rPFS），其表現超越預設的0.63風險比（hazard ratio）。此外，初期分析也顯示出患者整體存活期（OS）改善的強烈趨勢。輝瑞預計將把這些研究數據提交至全球各地的監管機構，以尋求藥物核准。 Apixaban出血風險低於Rivaroxaban 在心血管疾病治療方面，一項於2026年3月19日發表於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的第四期COBRRA試驗，比較了兩種常用口服抗凝血劑apixaban與rivaroxaban，在急性靜脈栓塞（VTE）患者中的表現。研究顯示，在2,760名急性VTE患者中，接受apixaban治療組的臨床相關出血率為3.3%，顯著低於rivaroxaban組的7.1%，這表示apixaban相對降低了54%的出血風險。然而，兩組患者的復發性VTE發生率則幾乎相同。研究作者認為，rivaroxaban初期每日兩次15毫克的密集給藥策略，可能是導致其出血風險較高的原因。 禮來Retatrutide展現優異減重與控糖效果 禮來（Eli Lilly）於2026年3月19日宣布，其正在研發中的三重促效劑retatrutide，在治療第二型糖尿病的TRANSCEND-T2D-1第三期臨床試驗中，成功達成所有主要與次要評估指標。這款實驗性藥物作用於GIP、GLP-1和胰高血糖素等多個受體。在為期40週的試驗期間，使用retatrutide的患者平均體重減輕達16.8%，糖化血色素（A1C）降低2.0%。特別是接受12毫克劑量的患者，平均體重減輕了36.6磅，且體重下降趨勢在治療結束時仍未見高原期，顯示其長效且顯著的減重潛力。 FDA示警諾和諾德未符安全通報要求 另一方面，美國食品藥物管理局（FDA）向諾和諾德（Novo Nordisk）發出警告信，指控其未能遵守上市後不良藥物事件的強制性通報要求。FDA的調查發現，該公司多起嚴重不良事件並未在法定期限內完成通報。FDA強調，安全通報的延遲會嚴重影響其快速有效評估真實世界藥物風險的能力，並指出及時的安全通報對於持續性藥物警戒（pharmacovigilance）至關重要，提醒臨床醫師即使面對廣泛使用且成功的藥物，仍須密切關注新的安全疑慮。
