▲新竹90歲高齡阿嬤，多年來深受慢性鼻竇炎、嚴重鼻涕倒流所困擾，因高齡手術多次遭拒，最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業下，成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊，術後恢復良好，長年宿疾終獲緩解。(圖／提供)
【焦點時報/記者羅蔚舟報導】新竹一名90歲高齡的阿嬤，多年來深受慢性鼻竇炎及嚴重的鼻涕倒流所困擾，不僅睡眠受影響，生活品質也大打折扣。雖曾前往多家醫院求診，但考量阿嬤已高齡九旬，心肺功能耐受力較弱，全身麻醉手術風險極高，多勸退病人不宜手術。然而，阿嬤最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業評估下，成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊（Fungal Ball），術後恢復良好，長年宿疾終獲緩解。
東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘主治醫師表示，阿嬤經過診斷為「慢性鼻竇炎，伴隨黴菌性鼻竇炎（fungal sinusitis）」。這類疾病在台灣潮濕的氣候環境下相當常見，黴菌塊（或稱黴菌球）常堆積在單側上頜竇，屬於非侵襲性黴菌感染，但在鼻竇內會不斷堆積成團塊，典型的表現為單側或局部鼻竇阻塞、鼻涕倒流，甚至頭痛。
考量高齡病人，手術治療面臨最大的挑戰在於「麻醉風險」。90歲長輩通常伴隨心血管或肺部功能退化，全身麻醉後的甦醒及併發症風險較高。所以經詳細評估後，決定採取局部麻醉下的「鼻竇內視鏡微創手術（functional endoscopic sinus surgery, FESS）」來治療。
耳鼻喉科詹健暘醫師指出，黴菌性鼻竇炎的「黃金標準治療」是透過手術徹底清除黴菌團塊及發炎組織，恢復鼻竇通氣與引流。若單純使用藥物治療，往往難以根治，且長期鼻涕倒流可能引發慢性咳嗽或影響呼吸道健康。
鼻竇內視鏡微創手術的優點在於，沒有外部傷口，開擴鼻竇開口操作，不破壞外觀；安全性高，避免全身麻醉對心肺功能的風險；恢復迅速，手術精準清除發炎組織與黴菌塊，出血量少，術後阿嬤恢復良好無併發症、鼻涕倒流緩解，恢復更好的生活品質。
詹健暘醫師解釋，黴菌球經內視鏡手術徹底清除後，通常不需額外服用抗黴菌藥物，且復發率極低。建議鼻竇炎病人在術後可維持規律的鼻腔鹽水沖洗，並定期回診追蹤，以確保鼻腔黏膜健康。
詹健暘醫師表示，此成功案例顯示，年齡並非微創手術的絕對禁忌。尤其高齡長輩若有長期鼻塞、鼻涕倒流、或黃膿鼻涕等症狀，還是應尋求專業耳鼻喉科醫師評估，選擇最安全的治療方案來提升晚年生活品質。
圖／本報AI製圖（示意圖） 商傳媒｜吳承岳／台北報導 日本的終末期醫療與生命告別方式，近期在網路社群引發廣泛討論。根據《Yahoo!新聞》報導，社會大眾正針對臨終關懷、延命治療的界線，以及如何真正尊重病患本人意願等議題，進行深入的思辨。 報導指出，日本高比例的國民在醫院過世，凸顯了醫療體系在處理生命終點時所面臨的挑戰。許多意見集中在探討是否應持續延命治療或點滴施打。有網友指出，在許多情況下，家屬的意向似乎更容易超越病患本人的預立醫療決定，這成為一大爭議點。 此外，在家中進行臨終照護（在宅看取）的實務困難，以及社區如何提供足夠支持的必要性，也成為討論的重點。有評論認為，「延命治療的界線，以及如何尊重病患與家屬的意願，確實是個極為困難的問題。」另有網友表示，「居家安寧的艱辛，以及家屬承擔的龐大負擔，是現實中不可忽視的課題。」 整體而言，這場社會對話強調了促成自然逝去與尊重病患本人意願的重要性。民眾普遍期望，能建立一個社會氛圍，讓病患及其家屬能更開放地討論臨終規劃。同時，醫療人員在提供資訊與支持方面的角色，也受到各界高度關注，期望能有更完善的說明與協助，確保患者的自主權得以實踐。
【記者/ 張旭 報導 】經過多日來的猜測，一直被關注的「鄭習會 」，終於有譜了 。中國國民黨主席鄭麗文今(3/30)日上午召開中外記者會表示，中共中央和習近平總書記邀請她率團前往中國大陸訪問，鄭麗文表示感謝，並欣然接受邀請。 鄭麗文表示，此次訪問大陸將繼續在國民黨既定政策「堅持九二共識、反對台獨」的基礎上，「一分不多，一分不少」，向台灣人民也向全世界證明，「兩岸不是終須一戰，兩岸不需要兵凶戰危」。可以憑著自己的智慧跟努力，共同走出和平的康莊大道。 鄭麗文強調 ，自從2005年連戰主席訪陸之後，「九二共識，反對台獨」就正式寫入國民黨的黨章，就是國民黨一貫的兩岸路線，馬英九總統執政8年也證明了這是正確的路線。鄭麗文重申，美國無論哪一黨執政都表達了一貫而清楚的立場，也就是「一個中國政策」，相信大家都不願意看到台海兵兇戰危 成為國際動亂的來源，包括華府在內，美國官方一而再、再而三強調，國際社會也殷殷期盼兩岸能透過對話停止對抗，能夠溝通交流互動，避免戰火的發生。
圖／本報資料庫 商傳媒｜簡明心／綜合外電報導 儘管以色列住宅房地產市場目前處於低谷，但投資型買家卻持續借入創紀錄的高額抵押貸款。根據以色列銀行（Bank of Israel）數據顯示，上個月平均抵押貸款金額達到 105 萬新謝克爾（NIS），其中投資型買家平均貸款金額更高達 140 萬新謝克爾。 這項數據凸顯投資買家在市場中的獨特策略。相較於去年同期，投資型買家的平均貸款金額已增加 40%，與 2020 年 1 月相比更是翻倍。而參與「折扣購屋」（Home at a Discount）計畫的買家平均貸款為 63.2 萬新謝克爾，開放市場非投資型買家的平均貸款則為 108 萬新謝克爾，顯見投資型買家顯著偏好高額借貸。 然而，目前宏觀經濟環境對房地產投資並不利。房地產投資的年化報酬率僅約 2% 至 3%，且高利率環境使得房地產投資的吸引力降低。此外，投資型買家需繳納高達 8% 起跳的購屋稅。去年，投資買家僅佔總購屋人數的 12.2%，創下自 2019 年以來的最低紀錄。 儘管面臨這些不利因素，投資買家仍持續進場。他們多利用開發商提供的預售屋優惠，以較低自備款購置房產，並享有開發商放棄指數掛鉤（index linkage）帶來的顯著節省。這些投資人似乎預期房價將持續上漲，將資本增值置於年度租金收益之上，並將過去的房價下跌視為短暫現象。部分投資買家也認為，政府在住房市場（特別是租賃住房）方面態度不積極。 為應對市場風險，以色列銀行在一年前曾發布限制措施，針對開發商補貼的「20%-80%」等遞延貸款方案，將每月住房貸款上限設為 10%，並提高銀行對非線性付款專案的資本要求。然而，這些措施僅略微降低了遞延抵押貸款的比例。上個月，約有 14.5% 的抵押貸款（總計 90 億新謝克爾）被定義為「子彈式」（bullet）或「氣球式」（balloon）貸款，這一比例是開發商推出特殊金融方案之前的兩倍。這些數據顯示，投資買家在不利條件下，仍願意背負高額抵押貸款，押注房價未來上漲。
