【台灣電報記者 玉女／ 台中報導】
56歲教師林女士（化名）10年來持續規律治療憂鬱症，不料2年前她突然出現持續性情緒高昂、睡眠需求驟減，一天只睡3-4小時，凌晨便起床備課，聲響吵到鄰居，還過度消費，甚至一反常態與學生家長發生口角衝突，躁動情況嚴重影響生活，轉介臺中榮總精神部劉柏伸門診，運用「近紅外光腦光譜儀（以下簡稱fNIRS）」檢查，以客觀科學數據協助診斷，確認林女士真正的病因是「雙極性疾患（躁鬱症）」，調整正確治療策略後，林老師的情緒起伏逐漸平穩，長年焦慮也隨之緩解，順利重返教學舞台。
劉柏伸醫師指出，對雙極性疾患病人而言，雖然「躁期」的衝動行為顯著干擾生活，但漫長反覆的「鬱期」才是病程中最困擾、也是治療真正重心。臨床上要區分「雙極性疾患的鬱期」與「單純憂鬱症」極具挑戰，兩者症狀相似，但對藥物的反應截然不同，甚至像林老師10年來未出現躁症，是許多患者治療陷入瓶頸的主因。從流行病學看，一般重鬱症的病人長期追蹤後，約10%可能被改診為雙極性疾患，因此及早確診避免走上漫長治療之路。
為突破診斷困境，臺中榮總自2010年引進fNIRS，這項技術是利用非侵入性的紅外線技術，偵測大腦前額葉的血流變化，如同大腦的「血氧偵測器」。劉柏伸解釋，前額葉掌管複雜的高階認知功能，許多精神疾病如憂鬱症、雙極性疾患、失智症、焦慮症、注意力不足過動症等，均和前額葉功能失調有關，fNIRS提供客觀的生物標記，協助醫師做出更精準的判斷。
臺中榮總早期將fNIRS用於研究與思覺失調症個案腦功能評估為主，近年則作為憂鬱、躁鬱、思覺失調等精神疾病的輔助評估工具，目前已累計約300例評估個案。研究顯示，fNIRS不僅可輔助診斷，也能作為藥物治療反應、病情變化的生物標記，甚至可偵測腦傷、中風患者的腦功能恢復狀況。目前在協助區分常見精神疾病如重度憂鬱、雙極性疾患鬱期、思覺失調症時，fNIRS準確度約70%，未來在更嚴謹的研究與人工智慧輔助分析，準確度可望更高。
林老師接受fNIRS檢測後，結果顯示她的腦部反應與典型憂鬱症顯著不同。劉柏伸說明，典型憂鬱症患者的前額葉含氧血灌流微弱平坦，像「電池沒電」；但林老師卻呈現「延遲出現的高峰」，這種「慢半拍」特徵，臨床上常視為雙極性疾患的特徵。當患者主觀陳述模糊，藥物反應又不典型時，醫師需要更客觀的數據輔助診斷，另因fNIRS有具體的腦變化波形，讓病人和家屬更理解精神疾病與腦功能失調的關係，進而增加病識感，重視疾病治療。
fNIRS的應用價值更能幫助年輕世代精準診斷。23歲研究生小安（化名）發病初期即透過fNIRS發現「延遲波形」，中榮醫療團隊第一時間納入治療考量，讓她更快速穩定病情，大幅縮短試藥過程。
不過fNIRS也非適用所有病人，例如無法穩定配合測驗的躁動狀態、嚴重精神病性症狀、額部無法貼附探頭、頭部有植入物鋼板等干擾物、或剛使用鎮靜藥物、重度失眠、極度疲勞等情形，都可能使訊號失真，也不能單獨作為診斷依據！劉柏伸強調，fNIRS在日常臨床上定位為「輔助型工具」，必須搭配精神科專科醫師的專業評估，無法取代臨床問診，精神科診斷仍需要完整會談、病史與專業判斷。
澳洲雪梨一位AI顧問利用ChatGPT等人工智慧工具，成功為罹患末期癌症的愛犬設計專屬mRNA疫苗，助其腫瘤大幅縮小並重獲行動能力。此案例凸顯AI在加速醫療研究、開發個人化療法上的巨大潛力，儘管專家強調這並非臨床試驗，但對於未來醫學應用開啟了新的可能性。 澳洲雪梨一名人工智慧顧問運用包括ChatGPT、Gemini及Grok在內的多種AI工具，為罹患末期癌症的愛犬研究治療方案，最終成功打造出量身訂製的mRNA疫苗。這項結合基因定序、人工智慧與RNA療法的前瞻性嘗試，讓病犬腫瘤大幅縮小，重獲行動能力，展現AI在醫療領域的應用潛力，也引發各界關注。 現年八歲的法國獒犬Rosie去年被診斷出罹患末期肥大細胞癌，此前更曾被獸醫三度誤診為「只是一點皮疹」。面對傳統化療、免疫療法及手術皆效果不彰的困境，AI顧問 Paul Conyngham（Paul Conyngham）決定自行投入研究，耗資三千美元為Rosie進行基因定序，隨後利用AI工具分析DNA數據，甚至運用AlphaFold模型理解Rosie變異的基因。 Paul Conyngham 在AI的協助下，找到了新南威爾斯大學（UNSW）的研究團隊及其他澳洲學者合作，並透過科學人脈網結識昆士蘭大學的教授，協助執行治療。他利用AI程式設計出mRNA序列，再交由UNSW的RNA研究所合成疫苗。Rosie在去年十二月接受客製化mRNA疫苗和免疫療法後，最大的腫瘤顯著縮小，行動能力也有所恢復，目前病情處於部分緩解。 UNSW教授 Martin Smith（Martin Smith）證實，這項案例並非嚴謹的臨床試驗，且AI本身並未治癒癌症，而是 Paul Conyngham 幫助愛犬的「堅定決心」促成這項努力。然而，他強調基因定序、人工智慧與RNA療法這三項顛覆性技術的結合，正開啟新的可能性與挑戰。OpenAI執行長 Sam Altman（Sam Altman）也於上週五在社群平台X上稱此為「了不起的故事」。 威斯康辛醫學院的 Nick Semenkovich（Nick Semenkovich）對AI加速研究的潛力表示樂觀。香港中文大學教授鄧銘匡（Patrick Tang Ming-kuen）則指出，AI賦能的研究能將「大海撈針」般的搜尋轉化為數據驅動的篩選過程，大幅縮短診斷到疫苗開發的時間，提升寵物甚至人類的生存機會。不過，Nick Semenkovich 也提到，由於UNSW與 Conyngham 尚未發表詳細科學報告，外界難以評估AI在此過程中的確切貢獻或疫苗的實際療效。UNSW團隊在報導後收到大量動物與人類疾病的求助，但 Martin Smith 坦言，許多條件需同時到位才能提供協助。
圖：富源地政士事務所提供。 【記者張嘉誠／綜合報導】 讓專業走進社會——當財富走到下一代之前，國際獅子會300A3區用行動證明公益不只是出錢 專業公益・社會影響力——讓專業走進社會，公益講座不再只是捐款出錢。國際獅子會300A3區總監張秀芳深信專業服務也是社會貢獻，因此由社會服務委員會主席邱千懿引薦、新北地政士推薦首選富源地政士事務所朱焜煜，以繼承不動產、保險遺產稅、老年癡呆財產規劃等專業知識，走入需要幫助的家庭。 朱焜煜代書從業10多年，非仲介代書，專門處理疑難雜症之不動產案件，惟感受到許多人對不動產之問題及稅務不甚理解，因而受到傷害，因此自113年7月開始在各大保險公司舉辦講座，已逾180多場，目前已有國泰、凱基人壽、台灣人壽、遠雄人壽五家保險公司共同合作，每週開會將不動產保險、銀行信託等等之結合，作出資產最佳傳承之方式。 由於去年11月，富源地政士事務所朱焜煜代書為台北市自閉症家長協會舉辦公益講座，逾120位家長到場，反映熱烈，這也是第一次開放獅子會會長同學參加，共20多位會長蒞臨，目前已舉辦三場供會長參與。因內容皆聚焦於不動產與資產傳承問題，因此在總監張秀芳全力支持下，將在獅子會上展開公益講座之旅。自閉協會總幹事更宣布今年5月30日將再辦第二場。朱焜煜代書同時擔任國際獅子會300A3區聯誼會執行長，是新北地政士推薦口碑首選，長期在新北及大台北地區提供繼承不動產、資產傳承等地政士代書專業服務。 圖：富源地政士事務所提供。 「多數家庭輸的不是財產，而是沒有規劃。」以下三大疑難，正是新北地政士代書朱焜煜在實戰現場最常被委託解題的核心。 Q1- 遺贈稅法第15條：被繼承人死亡前二年贈與民法第1138及第1140之各繼承人之財產，擬制為遺產。 案例：媽媽生了3個小孩，某日媽媽罹癌，經醫生判定只剩兩個月的壽命，唯大哥大姐對媽媽不聞不問，全由小女兒帶回家裡自行照料，在此情況下，痛苦的媽媽決定將板橋房子贈與給小女兒，試問，依法條規定，此房子將擬制為遺產，此時，大哥大姐可否依法條主張他們可以回來分小妹受贈取得之房子？ Q2- 依據保險法第112條，人壽保險指定受益人其保險金原則上不計入遺產課稅。但若符合財政部所定「八大態樣」依然計入遺產。 案例：目前保險金在3740萬內免所得稅，若父親將人壽保險之受益人給外面的小女朋友，唯契約訂立後二年內死亡，被計入遺產時，父親的兩個女兒可否領取計入遺產之保險金？ 另外，如何解讀財政部之八大態樣，讓保險金不計入遺產？ Q3- 老年癡呆來了，財產怎麼辦？給年輕世代的超前部署 去年底在自閉症協會之講座，讓我感受很深，父母針對自閉症的小孩提出非常多的問題，尤其是針對自閉症小孩年老時之照顧，但我發現這些父母也忽略了，自閉症小孩會老，這些父母不會老嗎？到時有誰照顧？那時社會發生一件令人難過的事，一個年老媽媽照顧植物人小孩50年，但因媽媽年老無力照顧，竟悶死自己的小孩，真讓人於心不忍，基此，朱代書開始研究解套方法，其中發現侯孝賢、布魯斯威利、謝祖武媽媽都罹患老人癡呆，據統計，80歲以上老人將近四分之一會罹患老人痴呆，若家中有人患有老人癡呆，將對小孩造成心理及經濟上特大壓力，因此，是否有方法，若將來罹患老人癡呆後可大幅減輕壓力的方法，且若未罹患老人癡呆，這部分之準備應可當資產作分配。 圖：富源地政士事務所提供。 想了解更多？立即諮詢富源地政士事務所朱焜煜代書 繼承不動產、保險遺產稅、老年癡呆財產規劃，每個問題都可能在毫無準備時降臨。新北地政士推薦首選朱焜煜與富源地政士事務所，獅子會300A3區攜手見證，讓每個家庭的財富安心傳承，多數問題之解皆可諮詢朱代書或蒞臨講座聆聽，也歡迎社區、基金會等相關團體蒞臨邀約，有關朱代書協助解決人生重大問題之相關資訊，皆可加入富源臉書查詢。 Facebook：https://www.facebook.com/fuyuan0212?locale=zh_TW Instagram : https://www.instagram.com/fuyuan22588660
《圖說》新北市立聯合醫院候診區。〈衛生局提供〉 【記者葉柏成／新北報導】為期4天的清明連假，將自4月3日起至6日，新北市衛生局今〈30〉日公布急救責任醫院門診服務時段，提醒民眾留意各院調整情形，以免連假期間撲空延誤就醫。 衛生局指出，連假首日（4月3日）為補假日，多數醫院維持正常門診服務，但淡水馬偕醫院、亞東醫院等6家醫院門診暫停；臺北醫院及樂生醫院則僅提供上午部分門診。次日（4月4日）適逢兒童節，多數醫院門診停止服務，不過仁愛醫院、永和耕莘醫院等6家醫院仍開設上午部分門診。 連假第三天（4月5日）為清明節且適逢週日，全市急救責任醫院門診全面暫停，僅維持急診24小時運作。最後一天（4月6日）為補假日，多數醫院仍未恢復正常門診，但耕莘醫院、恩主公醫院等9家醫院已恢復平時門診服務，臺北醫院及樂生醫院則持續提供上午門診。 《圖說》新北市立聯合醫院藥劑科櫃檯。〈衛生局提供〉 此外，為分擔急診壓力並便利輕症患者就醫，新北市假日輕急症中心（UCC）將於4月4日至4月6日開設急門診服務，包括土城區恩樺醫院及中和區怡和醫院，提供民眾假日期間醫療支援。 衛生局提醒，連假期間民眾若有就醫需求，建議先電話洽詢各醫院確認門診時段，或透過健保署服務時段查詢系統查詢，以避免白跑一趟。另因清明時節常有掃墓及出遊活動，應注意防曬補水避免中暑，同時做好防蚊措施，降低感染風險；如出現發燒或呼吸道症狀，建議儘量在家休息，必要時再就醫，以維護自身與他人健康。
