【台灣電報記者 玉女/ 台中報導】
56歲教師林女士(化名)10年來持續規律治療憂鬱症,不料2年前她突然出現持續性情緒高昂、睡眠需求驟減,一天只睡3-4小時,凌晨便起床備課,聲響吵到鄰居,還過度消費,甚至一反常態與學生家長發生口角衝突,躁動情況嚴重影響生活,轉介臺中榮總精神部劉柏伸門診,運用「近紅外光腦光譜儀(以下簡稱fNIRS)」檢查,以客觀科學數據協助診斷,確認林女士真正的病因是「雙極性疾患(躁鬱症)」,調整正確治療策略後,林老師的情緒起伏逐漸平穩,長年焦慮也隨之緩解,順利重返教學舞台。
劉柏伸醫師指出,對雙極性疾患病人而言,雖然「躁期」的衝動行為顯著干擾生活,但漫長反覆的「鬱期」才是病程中最困擾、也是治療真正重心。臨床上要區分「雙極性疾患的鬱期」與「單純憂鬱症」極具挑戰,兩者症狀相似,但對藥物的反應截然不同,甚至像林老師10年來未出現躁症,是許多患者治療陷入瓶頸的主因。從流行病學看,一般重鬱症的病人長期追蹤後,約10%可能被改診為雙極性疾患,因此及早確診避免走上漫長治療之路。
為突破診斷困境,臺中榮總自2010年引進fNIRS,這項技術是利用非侵入性的紅外線技術,偵測大腦前額葉的血流變化,如同大腦的「血氧偵測器」。劉柏伸解釋,前額葉掌管複雜的高階認知功能,許多精神疾病如憂鬱症、雙極性疾患、失智症、焦慮症、注意力不足過動症等,均和前額葉功能失調有關,fNIRS提供客觀的生物標記,協助醫師做出更精準的判斷。
臺中榮總早期將fNIRS用於研究與思覺失調症個案腦功能評估為主,近年則作為憂鬱、躁鬱、思覺失調等精神疾病的輔助評估工具,目前已累計約300例評估個案。研究顯示,fNIRS不僅可輔助診斷,也能作為藥物治療反應、病情變化的生物標記,甚至可偵測腦傷、中風患者的腦功能恢復狀況。目前在協助區分常見精神疾病如重度憂鬱、雙極性疾患鬱期、思覺失調症時,fNIRS準確度約70%,未來在更嚴謹的研究與人工智慧輔助分析,準確度可望更高。
林老師接受fNIRS檢測後,結果顯示她的腦部反應與典型憂鬱症顯著不同。劉柏伸說明,典型憂鬱症患者的前額葉含氧血灌流微弱平坦,像「電池沒電」;但林老師卻呈現「延遲出現的高峰」,這種「慢半拍」特徵,臨床上常視為雙極性疾患的特徵。當患者主觀陳述模糊,藥物反應又不典型時,醫師需要更客觀的數據輔助診斷,另因fNIRS有具體的腦變化波形,讓病人和家屬更理解精神疾病與腦功能失調的關係,進而增加病識感,重視疾病治療。
fNIRS的應用價值更能幫助年輕世代精準診斷。23歲研究生小安(化名)發病初期即透過fNIRS發現「延遲波形」,中榮醫療團隊第一時間納入治療考量,讓她更快速穩定病情,大幅縮短試藥過程。
不過fNIRS也非適用所有病人,例如無法穩定配合測驗的躁動狀態、嚴重精神病性症狀、額部無法貼附探頭、頭部有植入物鋼板等干擾物、或剛使用鎮靜藥物、重度失眠、極度疲勞等情形,都可能使訊號失真,也不能單獨作為診斷依據!劉柏伸強調,fNIRS在日常臨床上定位為「輔助型工具」,必須搭配精神科專科醫師的專業評估,無法取代臨床問診,精神科診斷仍需要完整會談、病史與專業判斷。



▲桃園市長張善政率社會局等團隊,前往楊梅區育德兒童之家及龍潭區財樂活育幼院進行春節拜會,向安置中的兒童及少年送上新年祝福與關懷。(圖╱桃園市政府社會局提供) 【亞太新聞網/新聞中心/桃園報導】 迎接充滿希望與活力的馬年,桃園市長張善政於今(12)日上午親自帶領社會局等團隊,前往本市楊梅區財團法人桃園巿私立育德兒童之家(以下稱育德兒童之家)及本市龍潭區財團法人桃園市樂福社會福利基金會附設桃園市私立樂活育幼院(以下稱樂活育幼院)進行春節拜會,向安置中的兒童及少年送上新年祝福與關懷,也感謝第一線工作人員長年如一日的用心付出,陪伴孩子們在人生道路上穩健前行。 育德兒童之家成立於民國98年,收容照顧年齡介於0歲至12歲的兒童,成立迄今已服務了超過上百位的兒童。機構自成立以來,秉持著「培養孩子自理能力、教養道德觀念及維護法律制定的兒童保護服務」的核心價值,致力於保障兒童基本人權和尊嚴,促進兒童身心正常發展,並陪伴孩子健康快樂地成長。 樂活育幼院自民國100年成立,長期深耕兒童及少年服務領域,致力提供穩定且專業的照顧支持,迄今已陪伴並照顧超過百位兒童與少年健康成長。該院秉持「以服務為樂」之核心信念,並以兒少為中心,考量兒少最佳利益,依兒少個別狀況規劃適切之照顧與支持措施,持續為安置兒少營造安全且溫暖的成長環境。 張市長表示,市政府團隊十分重視兒少安置服務,每年均定期安排前往兒少安置機構關懷,並與孩子們互動、傾聽孩子們的心聲,看見孩子們開心的笑容,能深刻感受到照顧者的用心陪伴,也祝福每一位安置的孩子,在新的一年裡都能夠平安健康、快樂成長。 社會局陳寶民局長也表示,育德兒童之家及樂活育幼院近年來協助照顧多名孩子,感謝安置機構同仁全年無休地陪伴,為孩子營造安全、穩定且友善的成長環境,讓孩子擁有健康平安成長的機會,市長與市府團隊將持續投入更多的愛與關懷,讓每位孩子都能獲得最妥適且完善的照顧。
《圖說》捷運局長李政安慰勞施工團隊。〈捷運局提供〉 【記者葉柏成/新北報導】新北市重大交通建設再傳捷報!新北捷運土城樹林線CQ890標(樹林段)工程今(12)日凌晨順利完成首跨預鑄U型梁吊裝作業,長27公尺、重達146噸的巨型梁體,在大型吊車穩健操作下精準就位,象徵工程正式挺進「上部結構」施工階段。捷運局長李政安深夜親赴工區坐鎮指揮,緊盯吊裝流程,並於完工後慰勞通宵作業的施工團隊,感謝工程人員的辛勞與市民的體諒支持。 李政安表示,預鑄U型梁自新莊預鑄梁廠出發,經專車運輸穿越市區道路抵達樹林大安路工區,沿途交通維持與安全管控環環相扣。吊裝作業更是一場精密協作的考驗,需仰賴吊車操作手、現場指揮人員與測量團隊高度默契配合,才能在有限時間內完成高難度定位。首跨預鑄梁成功吊裝,不僅是工程的重要里程碑,也代表土城樹林線建設正式進入上部結構施工期。 《圖說》捷運土樹線進入上部結構施工。〈捷運局提供〉 他指出,為將交通衝擊降至最低,工程單位採夜間施工,自晚間10時封閉部分道路起,至翌日清晨6時前恢復通行,僅有8小時黃金作業時間。期間必須完成風速量測、「一機三證」查驗、吊車設備安全檢查及現場警戒布設等前置程序,確認萬無一失後,才能展開梁體吊掛。李政安指出,吊裝過程分秒必爭,凌晨天色微亮前必須完成復舊與清場,確保市民通勤順暢;單一夜間最多可吊裝6支梁體,每一次升空都象徵捷運建設向前邁進一步。 李政安特別感謝周邊居民,他說,夜間施工難免帶來噪音與交通不便,市府事前加強溝通與公告,並採取減噪措施與分段封路方式,盼將影響降至最低。居民的理解與配合,是工程得以順利推進的重要力量。 《圖說》李政安局長緊盯吊裝情形。〈捷運局提供〉 李政安指出,CQ890標樹林段全長6.6公里,採全線高架設計,規畫8座車站,共需架設202支預鑄U型梁。路線自板橋區溪城路起,行經樹林區中華路、八德街、大安路、中正路,延伸至桃園市龜山區萬壽路一段及新莊區中正路,橫跨新北市板橋、樹林、新莊三區及桃園市龜山區,工程範圍廣泛。期間除需跨越台鐵軌道,亦須穿越高鐵高架橋下方施工,協調與施工難度均高,對結構設計與安全管理都是一大挑戰。 他進一步表示,直線段採預鑄U型梁工法,可縮短工期並提升品質穩定度;轉彎段及長跨距區段則依結構條件採場鑄梁或鋼構梁施作,以確保整體結構安全。目前樹林段基樁工程已完成約40%,墩柱完成約25%,各項工程依計畫穩健推進,目標朝2031年完工通車邁進。 《圖說》土城樹林線第一跨預鑄梁成功吊裝。〈捷運局提供〉 李政安指出,土城樹林線未來完工後,將串聯土城線既有路網,強化新北西南區與桃園龜山地區交通聯繫,提供市民更安全、便捷的通勤選擇。市府表示,將持續嚴守施工安全與品質,兼顧交通維持與環境保護,讓重大建設在穩健中加速推動,為城市發展注入新動能。
《圖說》新北市議員洪佳君、導演龍男‧以撒克‧凡亞思鼓勵年輕世代勇敢追夢 。〈主辦單位提供〉 【記者葉柏成/新北報導】長期關注基層體育運動推廣,鼓勵年輕世代勇敢追夢的新北市議員洪佳君,日前邀請樹林地區國中、國小校隊學生及教練,共同觀賞紀錄片《冠軍之路》,透過中華隊奪冠歷程,為基層運動選手注入滿滿能量與信心。 《圖說》洪佳君邀請樹林地區國中、國小校隊學生及教練,共同觀賞紀錄片《冠軍之路》。〈主辦單位提供〉洪佳君表示,《冠軍之路》記錄的不只是勝利,更是一段關於堅持、團隊與信念的旅程,正如校隊孩子們每天在運動場上揮汗訓練的縮影。希望透過這場觀影活動,讓學生們看見榜樣、相信努力終會被世界看見,持續在自己的「冠軍之路」上勇敢前行。 她指出,中華隊將於今年3月再度站上世界舞台,參加WBC世界棒球經典賽,期盼社會各界持續用行動支持台灣棒球,也邀請大家一同為中華隊加油集氣,讓團結的力量成為選手最強大的後盾,陪伴中華隊勇敢迎戰、再創佳績。 《圖說》新北市議員洪佳君、導演龍男‧以撒克‧凡亞思合影。〈主辦單位提供〉 當天活動也邀請電影導演龍男‧以撒克‧凡亞思親臨現場,與師生分享拍攝幕後的心路歷程與中華隊選手不為人知的付出。龍男導演以溫暖真誠的分享,勉勵年輕選手:「冠軍不是一瞬間,而是一次又一次不放棄的選擇。」現場互動熱絡,學生反應熱烈。