
文/吳芮
各位好,我是吳芮。上期講完漢他病毒,講完那個破壞郵輪旅程的帶原者——「老鼠」,這期我們順藤摸瓜,再來聊聊老鼠界的終極大魔王:鼠疫。
對,就是你腦中蹦出的那兩個字——黑死病。十四世紀殺掉歐洲三分之一人口的狠角色,至今仍頑強潛伏在地球某個角落。
先說結論:鼠疫從來沒有離開過我們,只是從連續劇變成了偶爾插播的特別報導。
2026年全球鼠疫情報一覽
今年最嚴峻的鼠疫警報,來自非洲東南外海的島國——馬達加斯加。這個以狐猴與動畫電影聞名的國家,同時也是全球鼠疫最活躍的熱區之一。根據世界衛生組織與該國衛生部在今年三月的通報,從八月到十月僅僅兩個多月的時間,當地就通報了1,231例肺鼠疫與腺鼠疫病例,其中124例死亡。這波疫情不只在往年常見的偏遠鄉間,更首次在大規模的城市區域(包含首都安塔那那利佛)爆發。
更麻煩的是肺鼠疫——它可以透過飛沫人傳人,只要病患在你身邊咳個幾聲,風險就近在咫尺。相較之下,腺鼠疫雖然仍需透過跳蚤叮咬傳播,但現代抗生素(鏈黴素、慶大黴素)對付它其實非常有效,早期治療幾乎可以完全康復。
而就在今年三月,馬達加斯加官方也發布了新的統計,兩個月內共記錄104例疑似鼠疫個案,並有19人死亡。當地衛生部長甚至說了:「今年鼠疫季來得特別早,而且來勢非常兇猛。」至於這個「鼠疫季」最早有多早?第一例死亡發生在八月二十八日,一名乘客在搭乘公共計程車前往東部沿海城鎮途中突然病逝,隨後同車兩人接連染病身亡。
馬達加斯加為什麼這麼容易爆發鼠疫?原因其實一點都不科幻:每年森林大火,老鼠為了逃難跑進村莊,帶菌跳蚤順便搭個便車進到人類的世界。當地平均每年約500例病例,但今年的肺鼠疫比例明顯更高,傳播力也更強。
我不禁想起診間裡某些病患跟我說:「醫生,我家裡有老鼠!要不要緊?」我通常回:「老鼠可以要緊,你手上的那包洋芋片也可能要緊,但比起洋芋片的風險,老鼠確實需要你優先處理。」
加薩走廊——比電影還殘酷的衛生悲劇
但2026年全球鼠疫最令人揪心的,不在非洲雨林或高原,而是在戰火下的加薩走廊。根據WHO證實,加薩今年已通報約1萬7,000起鼠類及寄生蟲相關感染病例,當地傳出有小孩在睡夢中被老鼠攻擊。
超過200萬人流離失所,擠在廢墟與帳篷間,糧食與乾淨水源匱乏,老鼠的繁殖條件儼然變成一場盛宴,而這盛宴的代價,是人類的健康與生命。說真的,比起病原體本身,「基礎衛生設施崩潰」才是最致命的。
蒙古與中國內蒙——旱獺不是零食
視線拉到亞洲,疫情仍圍繞著一個亙古不變的主題:「人類為什麼總是想吃野生動物?」根據WHO在今年四月監測,中國內蒙古自治區一名牧民確診腺鼠疫,而在此之前,蒙古國科布多省也有兩名兄弟因食用旱獺肉而染疫確診。蒙古國21個省份中,有17個省仍面臨鼠疫感染風險,官方多次呼籲民眾不要獵捕旱獺、也不要吃它們的肉。
美國納瓦霍族保留區——鼠疫仍在低調蔓延
遠在北美洲的美國西部,各州每年平均七例人類鼠疫個案,以腺鼠疫最常見,多因接觸野生嚙齒動物或遭跳蚤叮咬。今年四月,納瓦霍族自治區衛生部門通報在阿帕契郡確診一名鼠疫病例,所幸已完全康復。提醒一下,如果你在美國西南部露營看到可愛的草原犬鼠,建議保持社交距離——不是隔離防疫,是真的隔離遠一點。
吳芮醫生的結語
我們與鼠疫的距離,說穿了就是你與住家儲藏室清潔習慣的距離。但我更想說的是:歷史告訴我們,鼠疫從未被消滅,它只是躲在自然疫源地裡,等待人類犯錯——衛生條件崩潰、生態失衡、或者某位勇敢老兄堅持要嘗一口旱獺肉。
抗生素把鼠疫從死刑改判成了有期徒刑,但判刑的前提是——你得先走進醫院,而不是在家等退燒藥。
下回見。整理一下你家的地下室,還有,別吃旱獺。
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